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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，22岁。2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志模糊、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并由较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口，血压62/46mmHg,心率146次/分。病人目前处于（）

A.无休克

B.休克早期

C.休克期

D.休克晚期

E.IC期

答案

C、休克期

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第1题

男性，45岁，因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观

察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90/60mmHg，脉搏加快，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体检：患者神志清，急性病容、呻吟，口唇发绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60/40mmHg，脉搏128次/分，呼吸24次/分，X线腹平片未见膈下游离气体。准备行剖腹探查术。

问：(1)该患者目前的医疗诊断是什么？

(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。

(3)目前主要处理措施有哪些？

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第2题

万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折,体格检查:T 367℃.P 126次/分,R22次/分,BP 62/46mmHgs神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有瘀斑,右上腹有明显压痛、反跳痛;双下肢肿胀明显,有多处伤口。提示抢救有效、休克已基本纠正,其每小时尿量应达到（）

A.20ml

B.25ml

C.30ml

D.35ml

E.40ml

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第3题

男性，52岁，车祸撞伤上腹部3小时，伴有腹痛、恶心、呕吐。查体∶脉搏140次/min，血压90/70mmHg。面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，全腹有压痛，右上腹局部反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固的血。最可能损伤的脏器是（）

A.脾破裂

B.十二指肠破裂

C.结肠破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第4题

男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤，伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹壁紧张，肠鸣音消失（）

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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第5题

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+），该患者可能的诊断为（）

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.肝破裂

D.后腹膜血肿

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第6题

患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸

痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A、COPD

B、支气管哮喘

C、肺血栓栓塞症

D、急性心肌梗死

E、肺炎

若进一步明确诊断，最重要的检查是A、心电图

B、X线胸片

C、超声心动图

D、CTPA

E、动脉血气分析

如果诊断明确最适当的治疗A、溶栓或抗凝治疗

B、使用支气管舒张药

C、糖皮质激素

D、抗生素和支气管舒张药

E、利尿

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第7题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第8题

男，22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心，呕吐2小时，查体：P 102次/分，BP 110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部压痛明显，反跳痛（+），肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查，立位腹部线平片均未见明显异常，最可能的诊断是（）

A.急性肠梗阻

B.胆囊结石

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道穿孔

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第9题

男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml，体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最合适的药物是（）

A.止血环酸

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.凝血酶

E.垂体后叶素

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第10题

男，40岁。车祸致下腹部、髋部受伤1小时急诊来院。查体:T36.6℃,P90次/分，BP90/60mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心率90次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，下腹部瘀血青肿、压痛、肌紧张、反跳痛。骨盆分离和挤压试验（+）。应进行的下步处理不包括（）

A.腹部超声检查

B.X线片检查

C.核素扫描

D.血常规检查

E.建立输液通道

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第11题

男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。査体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的岀血原因是（）

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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