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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，64岁，农民。因左侧肢体麻木、瘫痪1周前来就诊。患者1周前晨起发现左侧肢体麻木，至中午吃饭时出现无力，不能活动，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无尿便障碍，当地治疗无效而来我院就诊。既往高血压病史3年。体格检查，体温36.5°C，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压160/90mmHg。神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，肌张力正常。左侧病理征阳性，左侧痛觉减退。该患者最可能的诊断是（）

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.脑血栓

D.吉兰-巴雷综合征

E.脑栓塞

答案

C、脑血栓

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更多“患者，男，64岁，农民。因左侧肢体麻木、瘫痪1周前来就诊。患…”相关的问题

第1题

患者男，19岁，左侧面部麻木，肢体活动不良1天，持续4~5min可以自行缓解，脑部MRI检查后诊断为缺血性脑病急性，首先推荐的药物为（）

A.多巴酚丁胺

B.链激酶

C.秋水仙碱

D.烟酸

E.利福平

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第2题

患者，男，42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力,持续约3后缓解。2周前感冒后出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。查体:右侧肢体肌力3m4级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性,双侧指鼻试验和跟膝胫试验欠稳准。该病病理特点是（）

A.中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围

B.病变主要累及视神经、视交叉和脊髓

C.病灶内髓鞘缺失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列

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第3题

患者，女，55岁。因言语不清、左侧肢体无力、麻木3天，加重1天入院。既往有高血压病史约2年，未予重视。入院后行头颅CT平扫示左侧额颞叶、左侧基底节呈低密度影像，拟诊断为脑梗塞。若患者出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐时，最佳的治疗措施为（）

A.尿激酶静脉滴注

B.20%甘露醇快速静滴

C.行开颅减压术

D.高压氧舱治疗

E.低流量给氧

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第4题

患者，男，80岁，有高血压、冠心病，因陈旧性脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，本次住院主要针对偏瘫进行康复治疗（）

A.主要诊断应选择

B.A偏瘫

C.B脑血管后遗症

D.C高血压

E.D冠心病心功能3级

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第5题

患者，男，56 岁，因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊，查体：舌面光滑星牛肉样舌"。化验结果提示血清叶酸和维生素 B12 水平下降.下列药物中，不会影响维生素 B12 吸收的是（）

A.奥美拉唑

B.氨氯地平

C.二甲双胍

D.对氨基水杨酸

E.秋水仙碱

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第6题

（题干) 患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆

(题干) 患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，初诊脑出血或脑梗死人院。查体：P 60次/分，R 18次/分，BP 180/98mmHg。反应迟钝，呈嗜睡状态，语言吐词不清。双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A:V为1:3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况，最可能的诊断是A.出血性或缺血性脑血管病

B.亚急性硬膜下血肿

C.颅内肿瘤

D.迟发性脑内血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A.脑血管造影

B.脑电图

C.脑室造影

D.头颅X线平片

E.头颅CT

正确的处理措施是A.颅骨锥孔穿刺抽吸

B.颅骨钻孔穿刺抽吸

C.颅骨钻孔冲洗引流

D.开颅探查清除积血

E.大剂量高渗性利尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

患者，男，71岁。因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、言语不清，随即意识不清，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。诊断急性脑出血，急诊行侧脑室体外引流术。脑室体位引流患者的护理，不正确的是()

A.更换引流袋要遵守无菌操作原则

B.准确记录引流量

C.保持引流通畅

D.引流管开口低于侧脑室平面10cm

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第8题

患者，男，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。体格检查:意识清楚，血压正常，眼底视盘模糊不清，视神经乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。44.应首先考虑的诊断为（）

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑脓肿

E.急性硬脑膜下血肿

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第9题

患者男，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视

力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，初诊脑出血或脑梗死入院。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。反应迟钝，呈嗜睡状态，语言吐词不清。双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况，最可能的诊断是A、出血性或缺血性脑血管病

B、亚急性硬膜下血肿

C、颅内肿瘤

D、迟发性脑内血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A、脑血管造影

B、脑电图

C、脑室造影

D、头颅X线平片

E、头颅CT

正确的处理措施是A、颅骨锥孔穿刺抽吸

B、颅骨钻孔穿刺抽吸

C、颅骨钻孔冲洗引流

D、开颅探查清除积血

E、大剂量高渗性利尿

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第10题

患者男，64岁。在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是（）

A.先脱右侧，后穿右侧B先脱左侧，不穿右侧

B.先脱左侧，后穿左侧

C.先脱左侧，后穿右侧

D.先脱右侧，后穿左侧

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第11题

患者，男，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。体格检查:意识清楚，血压正常，眼底视盘模糊不清，视神经乳头水肿。右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。下列关于该患者术后护理，不妥的是（）

A.保持口腔清洁

B.术后遵医嘱给予甘露醇，以降低颅内压

C.脑室引流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化

D.加强生活护理，防止摔伤、跌倒

E.幕上开颅术后患者应取半卧位，以利于切口引流

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