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[主观题]

患者男,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视

力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年,初诊脑出血或脑梗死入院。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。反应迟钝,呈嗜睡状态,语言吐词不清。双瞳孔等大,对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况,最可能的诊断是A、出血性或缺血性脑血管病

B、亚急性硬膜下血肿

C、颅内肿瘤

D、迟发性脑内血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A、脑血管造影

B、脑电图

C、脑室造影

D、头颅X线平片

E、头颅CT

正确的处理措施是A、颅骨锥孔穿刺抽吸

B、颅骨钻孔穿刺抽吸

C、颅骨钻孔冲洗引流

D、开颅探查清除积血

E、大剂量高渗性利尿

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第1题
(题干) 患者男,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆

(题干) 患者男,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年,初诊脑出血或脑梗死人院。查体:P 60次/分,R 18次/分,BP 180/98mmHg。反应迟钝,呈嗜睡状态,语言吐词不清。双瞳孔等大,对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3。右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况,最可能的诊断是A.出血性或缺血性脑血管病

B.亚急性硬膜下血肿

C.颅内肿瘤

D.迟发性脑内血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

首先要做的检查是A.脑血管造影

B.脑电图

C.脑室造影

D.头颅X线平片

E.头颅CT

正确的处理措施是A.颅骨锥孔穿刺抽吸

B.颅骨钻孔穿刺抽吸

C.颅骨钻孔冲洗引流

D.开颅探查清除积血

E.大剂量高渗性利尿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
患者,男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。最可能的诊断是()

A.外伤性颈髓损伤

B.颈椎脱位

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎肿瘤

E.颈椎管内肿瘤

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第3题
女,20岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4~胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()

A.外伤性颈髓损伤

B.颈椎脱位

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎管内肿瘤

E.颈椎肿瘤

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第4题
患者女性20岁,个性狭隘,孤僻,敏感,胆小。3个月前,因工作问题顶撞领导后尽早后悔,担心遭到报复,思虑过度,出现失眠,头痛,怀疑周围的人监视她,三三两两地在一起议论她,曾在回家路上不慎被自行车撞倒,认为是领导指使人谋害她。根据上述病史,此患者最可能的诊断是()。

A.精神分裂症偏执型

B.精神分裂症青春型

C.精神分裂症单纯型

D.精神分裂症紧张型

E.精神分裂症未分化型

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第5题
患者男,48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术,3个月前再次出现中上腹痛,且比术前更剧烈,并偶有黑便,则该患者最可能的诊断是()

A.残胃癌

B.吻合口溃疡

C.藏性反流性胃炎

D.残胃溃疡

E.残留十二指肠溃疡

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第6题
男,23岁。3个月前劳务输出首次出国,出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦,不愿上班,每天打电话向家人寻求安慰。回国1个月后症状自行缓解,恢复如常。该患者最可能的诊断是()

A.创伤后应激障碍

B.广泛性焦虑障碍

C.急性应激障碍

D.社交焦虑障碍

E.适应障碍

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第7题
患者,男,67岁,3个月前出现记忆力减退,远期记忆正常。诊断为阿尔茨海默病,给予卡巴拉汀每日3mg治疗,药师对该患者的用药指导,正确的是()

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚与食物同服

D.每日早晚空腹口服

E.每日两次餐前服用

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第8题
男,42岁。意识不清,昏睡5天,可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年,3个月前呕血3次。查体:肌张力高,腱反射
亢进,锥体柬征阴性。该患者为肝性脑病,临床分期为

A.亚临床期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

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第9题

幼儿,男,2岁半,在户外活动时滑倒,头部有一个较小的头皮血肿到医院检查时询问需要多长时间血肿可以吸收,护士的回答是()。

A.2~3天

B.4~6天

C.7~14天

D.15~20天

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第10题
一名住院患者,准备6日手术,5日晚在卫生间洗澡时未使用防滑垫,洗澡后滑倒,急诊CT提示头部右顶部血肿,导致医生取消手术,待患者头部血肿吸收后,于11日才行腹部手术。属于几级不良事件()

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

E.1级

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第11题
患者,男,34岁,滑倒后右肩关节脱位,以下哪项是其特有体征A.Dugas征B.Thomas征C.Froment征D.Tinel

患者,男,34岁,滑倒后右肩关节脱位,以下哪项是其特有体征

A.Dugas征

B.Thomas征

C.Froment征

D.Tinel征

E.Grey一Turner征

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