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[单选题]

针对不可分期压疮,以下哪种说法错误()

A.是深度不明全层组织损伤,创面内溃疡基底部覆盖有腐肉建议予以去除,以促进组织愈合

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C

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第1题
关于不可分期压疮下列说法正确的是()。

A.缺损未涉及到组织全层

B.溃疡部分被创面的腐肉和焦痂覆盖

C.清创前通常渗液较多

D.踝部或足跟部稳定的焦痂,不应去除

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第2题
1期压疮可采取以下哪种措施()。

A.清创

B.赛肤润涂抹受压部位

C.如水泡较大,可挑破水泡

D.减少翻身

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第3题
针对2期压疮,全身治疗不包括()

A.积极治疗原发病

B.增加营养

C.全身抗感染治疗

D.穿刺抽液

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第4题
关于水胶体说法错误的是()。

A.水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位,以致不易卷边及融化

B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮

C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料,以填满死腔

D.从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料,以减轻皮肤损伤

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第5题
关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是()。

A.局部皮肤完整,但褪色的皮肤已出现颜色改变

B.受损区域可先出现疼痛

C.肤色较深的个体可能难以鉴别

D.此期压疮可进一步发展成薄的焦痂,但不能发展成深部组织溃疡

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第6题
2期压疮不可采取以下哪种措施()。
A.未破的小水疱(直径<5mm):应减少和避免摩擦,防感染,让水疱自行吸收

B.大水疱(直径>5mm):消毒→用注射器行水疱穿刺抽液

C.水疱已破裂暴露鲜红的创面:创面渗液少:NS清洗→方纱抹干→粘贴水胶体敷料或泡沫类敷料。创面渗液多:NS清洗→方纱抹干→粘贴泡沫类敷料,或创面放藻酸盐敷料或亲水性纤维敷料+泡沫类敷料

D.无论水泡大小,都应该行水疱穿刺抽液,促进愈合

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第7题
2期压疮不可采取以下哪种措施()
A.未破的小水疱(直径小于5mm):应减少和避免摩擦,防感染,让水疱自行吸收

B.大水疱(直径大于5mm):消毒→用注射器行水疱穿刺抽液

C.水疱已破裂暴露鲜红的创面:创面渗液少:NS清洗→方纱抹干→粘贴水胶体敷料或泡沫类敷料。创面渗液多:NS清洗→方纱抹干→粘贴泡沫类敷料,或创面放藻酸盐敷料或亲水性纤维敷料+泡沫类敷料

D.无论水泡大小,都应该行水疱穿刺抽液,促进愈合

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第8题
护理不良事件不包括()

A.非预期压疮

B.预期压疮

C.非计划拔管

D.跌倒/坠床

E.疾病所致的输血反应

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第9题
三期压疮抬高床头角度正确的是()。

A.25°

B.35°

C.40°

D.50°

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第10题
Ⅱ期压疮的护理重点是保护皮肤,预防感染。()

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第11题
2期压疮若为大水疱,可采用水胶体覆盖。()

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