A.局部皮肤完整,但褪色的皮肤已出现颜色改变
B.受损区域可先出现疼痛
C.肤色较深的个体可能难以鉴别
D.此期压疮可进一步发展成薄的焦痂,但不能发展成深部组织溃疡
A.水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位,以致不易卷边及融化
B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮
C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料,以填满死腔
D.从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料,以减轻皮肤损伤
B.大水疱(直径大于5mm):消毒→用注射器行水疱穿刺抽液
C.水疱已破裂暴露鲜红的创面:创面渗液少:NS清洗→方纱抹干→粘贴水胶体敷料或泡沫类敷料。创面渗液多:NS清洗→方纱抹干→粘贴泡沫类敷料,或创面放藻酸盐敷料或亲水性纤维敷料+泡沫类敷料
D.无论水泡大小,都应该行水疱穿刺抽液,促进愈合
A.真皮层部分缺失
B.表现为有光泽或干的、开放的浅表溃疡
C.伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露
D.伴有疼痛、局部硬结、凉或热等等表现