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[单选题]

女 34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴“头孢菌素”半个月未见效。查体：T36.6℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软，活动，双肺未闻及干湿罗音。为明确诊断，首选检查时（）

A.血沉

B.胸部X线检查

C.痰找结核菌

D.结核菌素试验

E.肺功能

答案

C、痰找结核菌

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第1题

患者，女,34岁，干咳1个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T 36. 8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检査是（）

A.血沉

B.胸部X线片

C.痰找结核杆菌

D.结核菌实验

E.肺功能

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第2题

女，19岁打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8℃～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射"头孢霉素"仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）

A.细菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.过敏性肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺脓肿

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第3题

女，28岁，工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8°C，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（）

A.真菌性肺炎

B.过敏性肺炎

C.急性栗粒型肺结核

D.病毒性肺炎

E.细菌性肺炎

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第4题

女，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作，服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T 37.2℃，P 100次/分，R 18次/分，BP 120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.支原体肺炎

E.肺结核

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第5题

女性，20岁学生。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8~38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢菌素”仍未见效，现停经50天，查体消瘦，颈部可触及成串小淋巴结，可活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.支原体肺炎

C.过敏性肺炎

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

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第6题

女，38岁。干咳、咽痛、发热10天，反复“头孢菌素”治疗无效。查体：T 38.7℃，双肺未闻及干湿啰音。血WBC 8.3×109/L，N 0.75。胸部X线片示双下肺少许浅淡渗出影。给予阿奇霉素治疗后，症状明显好转。该患者感染的病原体最可能是（）

A.病毒

B.曲霉菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

E.肺炎支原体

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第7题

女，28岁，工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头抱菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39、8Y，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是（）

A.真菌性肺炎

B.过敏性肺炎

C.急性粟粒型肺结核

D.病毒性肺炎

E.细菌性肺炎

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第8题

男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2 x 2cm大小淋巴结，左腋窝一个2 x 1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：Hb 126g/L，WBC 5.3 x 109/L，PLT 155 x 109/L。胸腹部CT未见明显淋巴结肿大。右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是（）

A.ⅢA

B.ⅢB

C.ⅡA

D.ⅡB

E.ⅣB

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第9题

患者女，54 岁。主因反复鼻涕带血半年，右颈部肿块 2 月入院。查体；神志清，右颈部可扪及一约 5×4cm 大小肿块，质硬，活动度差，无压痛。双侧鼻甲不大，中鼻道未见脓性分泌物。鼻咽部右侧咽隐窝饱满，粗糙伴血痂，伸舌正中，软腭运动正常，双侧扁桃体无肿大。会厌活动良好，双侧声带瓷白色，活动好，关闭佳。右侧外耳道宽敞，鼓膜内陷，有液平面。下列各疾病中，最符合该患者临床诊断的是（）

A.慢性鼻窦炎

B.鼻咽癌伴淋巴结转移

C.慢性颈淋巴结炎

D.鼻中隔弯曲

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第10题

患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为NHL，最常用的化疗方案是（）

A.COPP

B.BVD

C.F

D.HOP

E.MOPP