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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

使用约束具时,应重点观察患者的()。

A.神志

B.体位是否舒适

C.衬垫是否舒适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

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第1题
病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察()

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间三

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

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第2题
患者发生躁动时的应急程序()

A.当发现患者突然发生躁动,护理人员应首先寻找躁动原因,及时通知医生,给予相应的处理

B.监测生命体征,遵医嘱给予镇静药物,约束制动

C.遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品

D.密切观察患者病情,按时巡视患者,使用制动约束器具时注意观察防止并发症,待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器

E.做好护理记录

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第3题
使用约束具是,应注意保持患者肢体处于()

A.患者舒适的位置

B.患者喜欢的位置

C.接受治疗的强迫位置

D.容易变换的位置

E.功能位置

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第4题
使用约束护具时,不恰当的护理措施?()

A.使用前向病人家属解释使用目的

B.扎紧约束带,防止滑脱

C.安置患者的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

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第5题
使用约束带时需评估的内容不正确()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

E.局部皮肤情况

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第6题
使用保护性约束的过程中,使患者肢体处于功能位;约束方法应正确,松紧适宜,使用约束背心或约束衣期间应该观察患者会发生什么情况()

A.观察患者呼吸和口唇,有无缺氧的症状

B.观察患者面色和口唇,有无窒息的发生

C.观察患者神志和瞳孔,有无窒息的发生

D.观察患者呼吸和面色,有无窒息的发生

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第7题
使用约束背心或约束衣时,需观察患者的()防止窒息

A.呼吸和面色

B.呼吸和末梢血运

C.神态和颈动脉搏动

D.皮肤颜色和血运循环

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第8题
使用重点观察药物前应告知患者及家属其可能存在的不良反应()
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第9题
使用约束具过程中,至少每小时放松约束部位3-钟并记录,放松期间保障患者的安全()
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第10题
在使用约束具期间,需将患者肢体处于功能位()
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第11题
使用约束具适用范围()

A.对定向障碍

B.躁动的患者

C.预防其拔除导管

D.自伤及伤及他人

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