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[单选题]

女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35X109/L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.长春新碱

E.达那唑

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A、糖皮质激素

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第1题
女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×10的9次方/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常,首选治疗为()。

A.输血小板浓缩液

B.抗纤溶药物

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

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第2题
某患者近期全身软弱无力,肌肉、关节疼痛,有牙龈肿胀、出血,皮肤干燥有出血点。可能是缺乏()。

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素B2

D.维生素C

E.维生素D

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第3题
下列哪项不符合免疫性血小板减少症()

A.牙龈出血伴皮肤出血点

B.血小板计数减少

C.存在血小板抗体

D.巨核细胞成熟障碍

E.凝血功能障碍

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第4题
于某,女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余,症状加重1月”,拟为贫血,原因待查而收住入院。起病
以来无发热、牙龈出血或皮下出血等,近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食,嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/70mmHg;中度贫血貌,神情疲倦,尚合作,巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常,心率95次/分,律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿,血红蛋白82g/L,血细胞比容26%,网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿,分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息?

(2)初步判断,此病人的临床诊断可能是什么?(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些?

(4)为了更有效地促进病人的康复,作为主管护士,你应如何进行针对性的健康指导?

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第5题
患者男性,62岁,患有肝硬化2年,近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血,及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是()

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏对激素的灭活作用减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

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第6题
患者,女,21岁,学生。10天前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温39℃、脉搏140次/min、血压105/70mmHg,脾大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。为该患者进行静脉采血拔针后,穿刺点按压时间应该为()

A.1min

B.2min

C.3min

D.5min

E.10min

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第7题
男性,62岁。患有肝硬化2年,近半年来经常有牙龈.鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查:脾轻度肿大,血小板计数58×109/1.。分析造成出血倾向的主要原因是()

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏对激素的灭活作用减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

E.营养缺乏

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第8题
女,26岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是()

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.血沉

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第9题
病人,女,39岁。发热乏力5天,查:体温38.4℃,贫血貌,皮肤散在出血点,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛,血红蛋白78g/L,白细胞计数24.5×1012/L,幼稚白细胞0.32,血小板69×109/L。以下护理正确的是()

A.因口唇干燥自行涂凡士林软膏

B.经常以生理盐水漱口

C.经常以牙签剔牙

D.疼痛严重时以2%利多卡因漱口液漱口

E.牙龈出血时局部涂止血粉

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第10题
患者,男,18岁,发热伴鼻出血10天。查体:四肢皮肤可见散在出血点,颈部及腋下淋巴结肿大,胸骨压痛
,肝肋下2cm,脾肋下3cm。血象:Hb50g/L,WBC26×109/L,血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.65,过氧化酶染色阴性()。

A.急性淋巴细胞白细胞

B.特发性血小板减少性紫癜

C.急性再生障碍性贫血

D.淋巴瘤

E.骨髓异常增值综合征

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第11题
女,患儿,7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点,多为针尖大小,分布不均。以四肢为多,并有鼻出血,血化验:血小板为20×109/L,红细胞及白细胞正常。诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是()

A.给予肾上腺皮质激素治疗

B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等

C.忌服阿司匹林药物

D.鼓励患儿多运动

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