题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，26岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109／L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是（）

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.血沉

答案

B、细胞化学染色

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更多“女，26岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，…”相关的问题

第1题

刘女士，44岁。患非重型再生障碍性贫血2年，2周来乏力、牙龈出血加重，伴发热、咳嗽、食欲下降。其护理诊断/问题应除外（)

A.有受伤的危险出血

B.营养失调:低于机体需要量

C.体液过多

D.活动无耐力

E.体温过高

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第2题

女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39C，P98／分，R26次／分，脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109／L，N0.88，最可能的判断结果是（）。

A.晚期产后出血

B.产褥中暑

C.急性膀胱炎

D.正常产褥

E.产褥感染

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第3题

()患者，女，26岁，牙龈出血3年，检查见牙石++，牙龈红肿，探诊出血(1)如果患者治疗后10年来复诊，清除龈上菌斑牙石后，发现多数牙有5～6mm的牙周袋，此时应做的治疗是()。

A.改良Widman翻瓣术

B.截根术

C.半牙切除术

D.引导性组织再生术

E.牙龈切除术

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第4题

女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10的9次方/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常，首选治疗为（）。

A.输血小板浓缩液

B.抗纤溶药物

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

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第5题

男，56岁。食欲缺乏，进食后上腹饱胀2周，有时伴恶心、呕吐，有牙龈出血和大量腹水，下肢水肿，尿量减少，实验室检查肝功能异常。入院后诊断为肝硬化失代偿期。此患者最为显著的临床表现是（）

A.食欲缺乏

B.恶心，呕吐

C.牙龈出血

D.大量腹水

E.尿量减少

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第6题

男，25岁。发热伴皮肤出血点2周，查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛（+）,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血液检査：Hb105g/L,WBC2.O×109/L,分类可见幼稚细胞，Plt35×109/L。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.巨幼细胞贫血

D.急性白血病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第7题

病人女,38岁.因持续高热伴贫血出血半月余,拟为再障入院.体温39.8℃；牙龈渗血,四肢皮肤多处出現瘀斑.血常规:红细胞2.5×10⒓/L,血红蛋白53g/L,白细胞3.0×10⒐/L,血小板20×10⒐/L.针对此病人,下列哪些措施是正确（）

A.首选冰敷降温,必要时可予酒精拭浴

B.卧床休息,避免情绪激动

C.加强口腔护理

D.尽可能减少注射或穿刺次数

E.严密观察病人生命体征、症状及出血情况变化

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第8题

病人，女，39岁。发热乏力5天，查：体温38.4℃，贫血貌，皮肤散在出血点，浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，血红蛋白78g/L，白细胞计数24.5×1012/L，幼稚白细胞0.32，血小板69×109/L。以下护理正确的是（）

A.因口唇干燥自行涂凡士林软膏

B.经常以生理盐水漱口

C.经常以牙签剔牙

D.疼痛严重时以2％利多卡因漱口液漱口

E.牙龈出血时局部涂止血粉

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第9题

女，12岁，因发热、水肿、血尿入院。入院前2周因咽喉肿痛、发热，注射青霉素数日后症状消失，入院前2天又突发高热，咽喉疼痛，血尿、眼睑水肿。查体：脉速，体温39.2℃，扁桃体上有黄白色浓脓点。实验室检查：尿RBC++，抗“O”抗体超过1000单位，疑为急性肾小球肾炎。引起本病的病原菌最可能是什么细菌？（）

A.铜绿假单胞菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形杆菌

E.脑膜炎球菌

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第10题

患者5岁，以头痛7天伴发热呕吐5天入院，既往确诊先天性脑发育异常。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，入院时考虑为病毒性脑膜炎，给予脱水降颅压、抗病毒、支持对症治疗，住院期间脑脊液培养出柯萨奇病毒，治疗2周后症状缓解治愈出院。主要诊断应选择：（）

A.头痛

B.先天性脑发育异常

C.柯萨奇病毒性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

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第11题

于某，女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余，症状加重1月”，拟为贫血，原因待查而收住入院。起病

以来无发热、牙龈出血或皮下出血等，近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食，嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/70mmHg;中度贫血貌，神情疲倦，尚合作，巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常，心率95次/分，律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿，血红蛋白82g/L，血细胞比容26%，网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿，分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息？

(2)初步判断，此病人的临床诊断可能是什么？(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些？

(4)为了更有效地促进病人的康复，作为主管护士，你应如何进行针对性的健康指导？

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