患者5岁，以头痛7天伴发热呕吐5天入院，既往确诊先天性脑发育异常。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，入院时考虑为病毒性脑膜炎，给予脱水降颅压、抗病毒、支持对症治疗，住院期间脑脊液培养出柯萨奇病毒，治疗2周后症状缓解治愈出院。主要诊断应选择：（）

A.头痛

B.先天性脑发育异常

C.柯萨奇病毒性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

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第1题

患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检：体温39℃，面色苍白，皮肤可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。为明确诊断，最可行的辅助检查是（)。

A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.便常规

E.皮肤瘀点涂片找到致病菌

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第2题

一女性患者，30岁，自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊入院。检查：体温38.5度，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹尤为明显。外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，子宫中位，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验()，白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。

A.先兆流产

B.妊娠合并阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.子宫肌瘤肉瘤样变

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

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第3题

女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第4题

患者，女性，65岁，退休老师，因头晕、头痛5天入院。李护士评估发现：体温36.8℃，脉搏94次／分，呼吸22次／分，血压170／96mmHg。患者诉头痛剧烈，心情紧张，面色通红。此时，李护士立即让患者卧床休息，安抚情绪，请值班医师优先处理，并按医嘱给心痛定10mg 口服。针对上述患者的情况，属于主观资料的是（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.头痛

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第5题

患者，男，30岁，因突然头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性入院，初步诊断为蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依据（）

A.脑脊液检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.脑血管造影