题目内容
（请给出正确答案）
A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范，内容简明扼要，重点突出
B.应当正确使用中文和医学术语
C.因抢救急危重患者，未能及时书写的，抢救结束后5小时内据实补记
D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致
答案
C、因抢救急危重患者，未能及时书写的，抢救结束后5小时内据实补记
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A.所记内容应详细、真实、客观，严格按照病情进行记录
B.记录者可以不是执行者
C.方发现书写错误时在错误处划线并修改，并签全名
D.记录必须及时，不得提前、推迟、漏记、错记
A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则
B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴，不同病人信息不得复制
C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名
D.因抢救病人未能及时书写护理病历，在抢救结束6小时内据实补记，注明抢救完成时间和补记时间
E.与其它医疗记录一致
A.入院护理评估单填写应在4小时内完成
B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写
C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史
D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名
A．记录客观、真实、准确、完整、规范
B．记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字；格式正确、无漏项
C．记录书写过程出现错字、错句时，可以在错字上涂黑，不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D．记录项目使用中文、医学术语，不可使用外文缩写
E．体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历
A.医疗护理文件内容应简要明确，有拒绝治疗等琐碎的事情不必记录
B.内容应完整，不得遗漏
C.病情变化时随时记录
D.患者出现特殊情况除详细记录并及时汇报外，还应做好交接班
A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接记录
E.强调实时记录
A.住院期间体温单排在病历最后面
B.长期医嘱自医生开出医嘱，有效时间在24小时以上的医嘱
C.临时医嘱要求在24小时内执行
D.护士执行长期医嘱后应在医嘱单上注明执行时间，并签全名
A．客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B．重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C．体现护理行为的科学性、规范性
D．护理记录就是护理交接班记
E．强调“实时记录”
A.客观、真实、及时、准确、动态、完整、规范、反应护理工作的连续性
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
E.强调“实时记录”
