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第1题
女性,17岁,上腹部车撞伤6小时,腹痛2小时入院,查体:血压75/45mmHg,脉搏:115次/分,全腹压痛,反跳痛
并肌紧张,肝区叩击痛阳性。
首要的检查为
A.B超或CT
B.选择性动脉造影
C.胃镜
D.腹部平片
E.腹腔穿刺
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第2题
共用题干:男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 57.为确诊,最有价值的检查是()
A.心电图
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.X线胸片
E.测定肌酐、尿素氮
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第3题
男性,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体:发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查、膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()
A.阑尾炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.以上都是
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第4题
男性患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤,伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹壁紧张,肠鸣音消失()
A.胃破裂,弥漫性腹膜炎
B.腹壁挫伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤
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第5题
患者男性,28岁,被汽车撞伤上腹部4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压为60/40mmhg,脉搏140次/分,全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张,腹部透视无异常,首先应考虑()
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.腹膜后血肿
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第6题
男性,52岁,车祸撞伤上腹部3小时,伴有腹痛、恶心、呕吐。查体∶脉搏140次/min,血压90/70mmHg。面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,全腹有压痛,右上腹局部反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固的血。最可能损伤的脏器是()
A.脾破裂
B.十二指肠破裂
C.结肠破裂
D.胰腺损伤
E.肝破裂
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第7题
患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:膈下有游离气体。考虑最可能为()
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂
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第8题
病人男性,26岁。上腹部被汽车撞伤4小时,查体:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑()
A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎
C.严重腹壁软组织挫伤
D.肝.脾破裂合并弥漫性腹膜炎
E.胰.十二指肠破裂,腹膜炎
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第9题
病人,男性,42岁。6小时前开始上腹剧烈疼痛。体格检查上腹部有压痛。下列哪项可作为胰腺炎的X线间接征象()
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第10题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()
A.适当补钾补钙
B.外科手术准备
C.禁食胃肠减压
D.屈膝侧卧位
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