关于预防压力性损伤变换体位的注意事项,不正确的是()。
A、体位变换时,要抬举而不要拖动患者
B、使用30度倾斜侧卧位
C、所有有压疮风险的患者均要进行体位变换
D、避免将患者放置在医疗器械上
E、定期评估患者皮肤情况和总体舒适度,若体位变换策略未对患者产生效果,则考虑调整体位变换的频率和方法
A、体位变换时,要抬举而不要拖动患者
B、使用30度倾斜侧卧位
C、所有有压疮风险的患者均要进行体位变换
D、避免将患者放置在医疗器械上
E、定期评估患者皮肤情况和总体舒适度,若体位变换策略未对患者产生效果,则考虑调整体位变换的频率和方法
A.患者的病情
B.皮肤耐受能力
C.移动能力
D.所使用的减压装置
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取<30 度侧卧位
D.采取坐姿时,要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
A.使用移动辅助器具以减少磨擦和剪切力
B.不要直接粗暴地把病人移动到医疗设备上
C.不要使已存在不褪色红斑的骨粗隆部位受压
D.可采用90度侧卧位或半卧位
E.变换体位使受压部位压力消失或分散
A.采取床头抬高超过30°的体位
B.局部皮肤出现压红、损伤时,禁止继续受压和按摩,使用橡胶类的减压垫
C.出汗较多或容易潮湿部位可使用粉剂
D.更换体位时,将各种导管及输液装置安置妥当,移动时避免拖、拉、推及拽的动作
A.动态评估患者全身状况
B.动态评估患者全身情况
C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估
D.建立体位变换时刻表
E.保证患者皮肤适宜的湿润度
A.做好全面评估:病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况、易患部位、危险因素、合作程度等
B.做好减压预防(枕头、坐垫、减压敷料、气垫床)
C.做好体位管理(侧卧位、半卧位不超过30度,取半卧位时先抬高床尾后抬高床头,臀部垫软枕)
D.做好皮肤护理(清洁、干燥、营养)
A.交换体位,至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤,尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材