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第1题
患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。术后2个月，病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑（）
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.重度贫血
D.反流性胃炎
E.甲状腺功能亢进
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第2题
患者，男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；体温37℃，呼吸28次/分、浅快、律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±）；WBC12×109/L，Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。早期处理中错误的是（）
A.使用抗生素
B.为缓解疼痛，肌内注射哌替啶（度冷丁）50mg
C.安放胃肠减压管
D.为监测尿量，安放导尿管
E.静脉输液
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第3题
男,30 岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2 小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温 37.2℃,呼吸 28 次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛（+）。移动性浊音（±）。白细胞12×109/L,血红蛋白 125g/L,尿淀粉酶 400U（温氏法正常值 32U）。为了确立诊断可选择的检查中,不包括（）
A.急诊
B.超检查
C.血淀粉酶检查
D.诊断性腹腔穿刺检查
E.急诊上消化道钡餐检查
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第4题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。该患者的休克属于（）
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.神经性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
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第5题
患儿女性，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2h来诊。大汗淋漓，转不安，疼痛停止时又平息如常。查体，剑突偏右方有压痛:无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断，应采取的检查是（）
A.腹部B超
B.RCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
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第6题
患者，男，63 岁。主诉：中上腹痛伴呕吐 14 小时。患者 14 小时前出现中上腹部疼痛，呈持续性钝痛，并逐渐加重，腰酸明显，疼痛在仰卧位加重，蜷曲位减轻，伴恶心、呕吐，呕吐 2 次胃内容物，解黄色稀便 1 次，在某卫生院肌注“654-2”后疼痛无缓解，腹痛前参加聚餐饮白酒约 200g 及进食较多。既往曾有右上腹发作性疼痛史，3 年前 B 超发现有“胆囊炎胆囊结石”。体格检查：巩膜无黄染，皮肤黏膜未见淤点、淤斑心界无扩大。腹软，剑突下及剑脐间有压痛，无明显反跳痛及肌卫，Murphy 征（-），肝脾肋下未及。腹部平片：肠腔少量积气以左上腹为主，气液平不明显，两膈下未见游离气体（）
A.胃左动脉
B.肝总动脉
C.肠系膜上动脉
D.胃右动脉
E.脾动脉
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第7题
患儿女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突骨右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断，应采取的检查是（）
A.腹部
B.超 B.ERCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
E.十二指肠引流液检查
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第8题
男性,55岁,上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T38、6℃,腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×10°中性粒89%,拟诊为（）
A.急性腹膜炎
B.急性消化道溃疡性穿孔
C.急性肠系膜动脉栓塞
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎,胆石症
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第9题
女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体：T 38.0℃，P 100 次/分，BP 130/80 mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张，墨菲（Murphy）征阳性。下一步首选的检查是（）
A.腹部超声
B.立位腹平片
C.腹部增强CT
D.尿淀粉酶检测
E.诊断性腹腔穿刺
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第10题
以下属于胃溃疡上腹痛的特点的是（）
A.疼痛部位是中上腹或剑突下偏左
B.常在餐后约1h发生，经1～2h后逐渐缓解，较少发生夜间
C.疼痛-进食-缓解
D.痛多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感
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第11题
急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。
A.突发右上腹痛，畏寒发热，胆囊肿大
B.突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压
C.寒战高热，肝区持续胀痛
D.突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸
E.以上都不是
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