题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性,55岁,上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T38、6℃,腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×10°中性粒89%,拟诊为（）

A.急性腹膜炎

B.急性消化道溃疡性穿孔

C.急性肠系膜动脉栓塞

D.急性胆管炎

E.急性胆囊炎,胆石症

答案

E、急性胆囊炎,胆石症

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更多“男性,55岁,上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。…”相关的问题

第1题

女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T 36.5 ℃，P 80次/分，R 18次/分,BP 120/80 mmHg,消瘦、贫血貌,左锁骨上淋巴结肿大1.8 cm×1.5 cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为（）

A.姑息性胃大部切除术

B.胃造瘘术

C.胃癌根治术

D.穿孔修补术

E.胃空肠吻合术

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第2题

男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:17.3/12.7kPa（130/95mmHg）,R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,中性核80%。最恰当的处理是（）

A.腹穿置管引流术

B.急作腹部B超检查

C.急作胃肠钡透

D.急诊剖腹探查作胃大部全切

E.补液密切观察

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第3题

男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛6小时，发病前曾参加一次宴会，发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。体格检查：血压11/8kPA脉搏124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断为：（）。

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性发作

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第4题

患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时

后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmH9，P l24次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。

考虑最可能为

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第5题

女，45岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15X109/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）

A.尿三胆

B.凝血功能

C.腹部X线平片

D.诊断性腹腔穿刺

E.B超

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第6题

男性，32岁。反复上腹部疼痛8年，空腹时加重，有时夜间睡眠中痛醒，伴有反酸、烧心。每年春季易发作，每次发作1～2周

，自服雷尼替丁症状可缓解。昨晚饮酒后再次出现腹痛，伴恶心呕吐。今晨起床后排大便时晕倒在厕所。家人诉说病人排出黑褐色大便约1500ml，急症入院。身体评估：体温37.2℃，脉搏124次/min，呼吸22次/min，血压10/7.5kPa。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。双肺呼吸音清，心音低钝，心率124次/min。腹部平软，无压痛，肝脾未及。肠鸣音亢进。化验检查：血红蛋白104g/L，大便潜血(4+)。

分析病例，请解答：

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第7题

女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发性加重2小时，疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC 15 x 109/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.超

D.腹部X线平片

E.尿三胆

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第8题

女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发性加重2小时，疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC 15×109/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）