题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐胃内容物1次，疼痛向右肩部放射。查体：T 38.0℃，P 100 次/分，BP 130/80 mmHg。皮肤巩膜无黄染，右上腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张，墨菲（Murphy）征阳性。下一步首选的检查是（）

A.腹部超声

B.立位腹平片

C.腹部增强CT

D.尿淀粉酶检测

E.诊断性腹腔穿刺

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第1题

患者女，35岁。一天前进食油腻食物后出现上腹部剧烈疼痛，查体：Murphy征（+），其压痛点位于（）

A.膈下

B.右肋下

C.右下腹

D.左肋下

E.脐周

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第2题

患者，男， 82岁，因“反复右上腹痛半年，加重伴畏寒发热6小时”入院，患者半年前进食油腻食物后出现右上腹痛，不剧，可忍，无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸闷气急等不适主诉，患者6小时前突发上腹部胀痛，剧烈，伴恶心呕吐，为胃内容物，伴畏寒发热，最高达38.9度，伴小便眼白发黄，今急诊来我院。患者既往有高血压，糖尿病及冠心病病史，有胆囊结石病史。入院查体：心率108次/分，BP 90/60mmHg，R 18次/分，T38.8度，皮肤巩膜黄染，腹平，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音减弱。血常规示WBC 15*10E9/L,N89%,ALT/AST 299/242 U/L，该患者诊断首先考虑那种疾病（）

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性坏疽性阑尾炎

E.胰腺癌

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第3题

张某，女，49岁。近日肝区痛，尤以食油腻食物后疼痛家具。昨天发现大便呈白陶土色，全身黄染，则可能是：（)。

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.胆石阻塞胆总管

D.肝癌

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第4题

女，50岁，BMBO。反复发作上腹胀痛1年，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩部放射。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，全腹柔软，无压痛反跳痛，Murphy征阴性。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性胃炎

B.慢性结石性胆囊炎

C.消化性溃疡

D.慢性胰腺炎

E.肝胆管结石

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第5题

女，56岁，反复右中上胀痛6年，进食油腻食物后多发，有时有夜间痛，无反酸、嗳气。体检：肥胖外观，腹部体检无阳性体征。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性。有胃癌家族史。如果排除胃外疾病，下一步可能的处理手段是：()。

A.质子泵抑制剂

B.使用促动力药物

C.中医中药治疗

D.根除幽门螺杆菌治疗

E.手术治疗

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第6题

患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。人院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第7题

患者女，28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规：WBC14×109/L。该患者诊断明确后，遵医嘱结予镇痛药物，用药后需严密观察（）［］

A.意识状态

B.腹痛性质、程度、持续时间的变化

C.全身情况

D.生命体征

E.重要脏器功能

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第8题

患者，女19岁，由于过年回家吃的食物过于油腻，出现食滞不化，肉积不消，泻痢腹痛等症状，医师在处方中重用山楂进行治疗，该药功效除消食化积外，又能（）

A.疏肝理气

B.活血散瘀

C.化痰除痞

D.回乳

E.行气止痛

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第9题

女，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，因忌食（）

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物

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第10题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第11题

女,41岁。进食油腻食物后反复右上腹不适3个月,伴恶心，未呕吐。既往4个月前曾有右上腹急性疼痛并向右肩部放射。查体:T 36. 9℃，BP 120/90mmHg，P 90次/分,皮肤巩膜无黄染，右上腹无明显压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（-）。实验室检查：WBC 1. 0x 10的9次方/L，TBIL、DBil正常范围内。腹部超声提示胆囊壁增厚，内可见2.0cm强回声,后伴声影。胆总管内径正常。该患者手术后伤口红肿，无脓性渗出，切口类型及愈合等级为（）

A.Ⅰ类切口/甲级愈合

B.Ⅱ类切口/乙级愈合

C.Ⅱ类切口/甲级愈合

D.Ⅰ类切口/丙级愈合

E.Ⅲ类切口/乙级愈合

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