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[主观题]

患者男性，52岁，患冠心病1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，血压 10.6/7.9kPa（80/60mmHg)，心

患者男性，52岁，患冠心病1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，血压 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/ min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是

A．静滴硝普钠

B．静注毛花苷C

C．静滴去甲肾上腺素

D．静滴低分子右旋糖酐

E．静注维拉帕米

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更多“患者男性，52岁，患冠心病1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量5…”相关的问题

第1题

男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6*6厘米肿块，无移动性，B超显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是（）

A.胆囊息肉

B.高位胆管癌

C.胆囊癌并胆囊结石

D.充满型胆囊结石

E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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第2题

患者，男性，52岁，既往有肝硬化病史7年，近2月来腹胀明显，呼吸困难。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超显示大量腹水。患者发生腹水的主要原因是（）

A.摄入过多

B.肾功能衰竭

C.钠盐摄入过多

D.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第3题

病历摘要男性，58岁，烦渴、多饮半年。患者半年前无明显诱因出现烦渴、多饮，日饮水量近4000ml，喜冷饮，

喜流质，伴多尿，日尿量约2500ml，夜尿3～5次，易感疲乏，无明显易饥，多食，无烦躁易怒、怕热多汗、未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化，大便正常，体重下降2.5kg，既往体健，无高血压、冠心病史，无烟酒嗜好，子女身体健康，其兄患2型糖尿病。查体：T36.5℃，P72次/分，BP130/70mmHg，身高165cm，体重80kg，双肺未触及干湿啰音。心界不大，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。脊柱四肢无异常。生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规正常，尿常规：尿糖（），尿酮体（-），随机血糖11.6mmdl/L。肝肾功能、血电解质和二氧化碳结合力正常。

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第4题

男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检.炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩，应诊断为（）

A.胃粘膜脱垂

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.早期胃癌

E.胃神经症

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第5题

男，52岁，患慢性萎缩性胃炎10年余，近3个月来持续消瘦，食欲显著减退，尤其厌食肉类，上腹不规则的疼痛，不被抗酸药物缓解，粪便潜血持续阳性，查体上腹可触及包块。此病人可以经常食用的食物是()

A.蔬菜和烟熏食品

B.水果、蔬菜、乳制品、鸡蛋

C.水果和盐腌食品

D.熏干和雪里蕻

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第6题

患者，男性，52岁，无明显诱因出现乏力1年，间断出现恶心、呕吐，自觉症状加重3日。院外实验室检查：血红蛋白84g/L，血钙1.75mmo/L，血磷2.3mmo/L，血尿素27mmol/L，血肌酐1456umol/L。查体：血压130/76mmnlg，慢性病病容，贫血貌，心、肺、腹查体未见明显异常，双下肢轻度水肿。实验室检查：血白蛋白34g/L；甲状旁腺激素628ng/L；尿蛋白（+++），尿红细胞12个/HP。动脉血气分析：pH7.37，二氧化碳分压33mmHg，氧分压86mmHg。双肾B型超声：双肾缩小。下一步可行的替代治疗有（）

A.血液透析

B.腹膜透析

C.肾移植

D.单纯超滤

E.中药治疗

F.连续性肾替代治疗

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第7题

患者男性，60岁，乏力、食欲缺乏，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查: WBC6.2×10⁹/L，RBC3.5×10¹²/L，PLT125×10⁹/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是（）

A.急性白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.原发性骨髓纤维化

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第8题

男性，52岁.患糖尿病多年，近3个月阴茎勃起硬度明显下降。就诊于医院男科。体检：生命体征平稳;尿化验：尿糖（＋＋＋)，空腹血糖明显高于正常。专科检查未发现异常。若对该病人经阴茎注射血管活性药后，最重要的观察项目是（)。

A.疼痛

B.排尿情况

C.阴茎有无异常持续勃起

D.阴茎有无勃起