关于压疮风险评估时机和频率,错误的是()
A.新入院压疮高风险患者2小时内进行初次评估
B.高度风险及发生压疮患者至少每72小时评估1次
C.高度风险及发生压疮患者至少每周评估1次
D.轻、中度风险患者入院后第1个月内每周评估1次,1个月后每月评估1次
C、高度风险及发生压疮患者至少每周评估1次
A.新入院压疮高风险患者2小时内进行初次评估
B.高度风险及发生压疮患者至少每72小时评估1次
C.高度风险及发生压疮患者至少每周评估1次
D.轻、中度风险患者入院后第1个月内每周评估1次,1个月后每月评估1次
C、高度风险及发生压疮患者至少每周评估1次
A.首次压疮风险预警评估分值≥21分时,不再续评直至病情发生变化
B.15-18分:1次/周
C.10~12分评估频率:2次/周
D.≤9分:隔天1次
A、体位变换时,要抬举而不要拖动患者
B、使用30度倾斜侧卧位
C、所有有压疮风险的患者均要进行体位变换
D、避免将患者放置在医疗器械上
E、定期评估患者皮肤情况和总体舒适度,若体位变换策略未对患者产生效果,则考虑调整体位变换的频率和方法
A.入院时或转入时,当班护士24小时内完成首次评估
B.医疗重大事件后,例如手术后、分娩后、长时间操作后,病情明显变化(Braden量表6个方面有变化时),要随时评估
C.评分大于12分者,每周评估一次
D.评分10-12分,每班评估并每日日班记录一次
E.评分小于等于9分及ICU患者,每班评估并记录
A.压疮风险评估得分≤12分者应24小时上报大科护士长及护理部
B.ICU、EICU≤9分上报大科及护理部
C.对已出现压疮的患者,应24小时内报告护士长
D.大科护士长接到科室申请后,应24小时内到科室评估患者
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数