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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（）

A.FVC占预计值50%

B.TLC占预计值60%

C.EV

D.EV

E.V

答案

D、EV

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第1题

男性，72岁，反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院，诊断化脓性胆管炎，行急诊手术。该患者肺功能检查的报告结果中下列哪项最有可能（）

A.最大通气量增加

B.肺活量增加

C.RC（功能残气量）增加

D.一秒率增加

E.有效呼吸面积增加

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第2题

患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息30年余，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（)。

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包积液

D.左心房肥大

E.右心房肥大

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第3题

患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰十年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时口唇发绀明显，呼吸困难，双肺布满哮鸣音，该患者应取（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

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第4题

男性72岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年。吸烟史40年，每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示：pH7.30、PaC02 9.33kPa（70mmHg），Pa026.67kPa（50mmHg）、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为（）

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢性酸中毒

D.慢性失代偿性代谢性酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第5题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括下列哪项（）

A.咯血

B.慢性咳嗽、咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

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第6题

患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，反复双下肢水肿2年。3天前症状加重并出现意识模糊入院。查体:嗜睡、球结膜水肿，口唇发绀，BP120/85mmHg，R26次分，P106次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿哕音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度指凹性肿，双侧腱反射减弱。急查动脉血气分析和血电解质，结果示:pH7.30，PaCO79mmHg，Pa040mmHg，HCO36mmol/L。Na113mmol/L，K3.9mmo/L，Cl89mmol/L。患者意识模糊的原因有()。

A.心功能不全

B.二氧化碳潴留

C.低氧血症

D.低钠血症

E.碱中毒

F.低氯血症

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第7题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。慢性阻塞性肺疾病的病因不包括下列哪项（）

A.吸烟

B.职业粉尘、化学物质

C.空气污染、感染

D.糖尿病

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第8题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者检查结果示:FEV2%40%。患者最可能的诊断是（）。

A.自发性气胸

B.代偿性肺气肿

C.阻塞性肺气肿

D.老年性肺气肿

E.弥漫性肺纤维化

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第9题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是（）。

A.恐惧

B.营养失调

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第10题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者l天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）。

A.肺气肿

B.肺栓塞

C.肺出血

D.心肌梗死

E.自发性气胸

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第11题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是（）。

A.血气分

B.B超探查

C.心电图检查

D.胸部X线检查

E.支气管镜检查

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