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[单选题]

男性72岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年。吸烟史40年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH7.30、PaC02 9.33kPa(70mmHg),Pa026.67kPa(50mmHg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为()

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢性酸中毒

D.慢性失代偿性代谢性酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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B、慢性失代偿性呼吸性酸中毒

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第1题
男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,Pa0245mmHg,能够延长寿
命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是()。

A.抗生素控制感染

B.支气管舒张剂治疗

C.吸入糖皮质激素

D.呼吸肌锻炼

E.长期家庭氧疗

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第2题
患者,男性,78岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,神志恍惚1天”来急诊就诊,患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿,1天来家人发现其活动减少,神志恍惚,来诊后查血气分析(未吸氧时):pH,PaCO289mmHg,PaO250mmHg该呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是()。

A.呼吸道分泌物少

B.通气严重不足

C.神经精神症状加重

D.经常规治疗无效

E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失

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第3题
患者,男性,78岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,神志恍惚1天”来急诊就诊,患者今年已反复住院5次此次因受凉后出现呼吸困难加重和双下肢水肿,1天来家人发现其活动减少,神志恍惚,来诊后查血气分析(未吸氧时):pH,PaCO289mmHg,PaO250mmHg该患者的治疗措施中,错误的是()。

A.给氧和改善通气

B.控制感染

C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

D.控制心力衰竭

E.强力的利尿剂

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第4题
男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因“感冒”后再发,咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是()

A.大量气胸

B.急性左心衰竭

C.高铁血红蛋白血症

D.急性呼吸道梗阻

E.肺心病并右心衰

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第5题
患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。为呼吸衰竭,应指导患者()

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

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第6题
冯先生,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,反复发病,进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重,咳黄色黏,T31℃,伴有食欲减退。近2日活动减少,嗜睡,来院就诊。护理体检:神志不清,呼吸急促,发绀。血常规检查:WB.C.11.6×10°/L,中性粒细胞75%,血红蛋白170g/L。明确神志不清的原因,首选的检查是()

A.X线胸部检查

B.动脉血气分析

C.心电图检查

D.头部C.T检查

E.彩超检查

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第7题
患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息30年余,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,心尖搏动在剑突下,提示该患者出现()。

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包积液

D.左心房肥大

E.右心房肥大

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第8题
冯先生,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,反复发病,进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重,咳黄色黏痰,T39.1℃,伴有食欲减退。近2日活动减少,嗜睡,来院就诊。护理体检:神志不清,呼吸急促,发绀。血常规检查:WBC11.6×109/L,中性粒细胞75%,血红蛋白170g/L。:为明确神志不清的原因,首选的检查是()

A.X线胸部检查

B.动脉血气分析

C.心电图检查

D.头部CT检查

E.彩超检查

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第9题
男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()

A.安定中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.肝性脑病

D.脑血管意外

E.肺性脑病

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第10题
冯先生,72岁。慢性咳嗽、咳痰20年,反复发病,进行性加重。一周前感冒后出现咳嗽加重,咳黄色黏,T31℃,伴有食欲减退。近2日活动减少,嗜睡,来院就诊。护理体检:神志不清,呼吸急促,发绀。血常规检查:WB.C.11.6×10°/L,中性粒细胞75%,血红蛋白170g/L下列哪项措施是正确的()

A.加强气道湿化和雾化,促进排痰

B.避免高浓度给氧

C.继续使用呼吸兴奋剂

D.烦躁不安时慎用镇静治疗

E.密切观察生命体征变化

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第11题
男,72岁,长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体:血压148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,眼结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。4. 为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是()

A.心电图

B.脑部CT

C.血气分析

D.胸部X线

E.超声心动图

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