题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
医疗文件书写要求不正确的是()。
A.记录及时,准确
B.内容简明扼要
C.医学术语运用确切
D.眉栏、页码必须填写完整
E.有错误应用红笔写“注销”二字,并签名
答案
E、有错误应用红笔写“注销”二字,并签名
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A.记录及时,准确
B.内容简明扼要
C.医学术语运用确切
D.眉栏、页码必须填写完整
E.有错误应用红笔写“注销”二字,并签名
E、有错误应用红笔写“注销”二字,并签名
A.所记内容应详细、真实、客观,严格按照病情进行记录
B.记录者可以不是执行者
C.方发现书写错误时在错误处划线并修改,并签全名
D.记录必须及时,不得提前、推迟、漏记、错记
A.应当客观真实、准确、及时、完整、规范,内容简明扼要,重点突出
B.应当正确使用中文和医学术语
C.因抢救急危重患者,未能及时书写的,抢救结束后5小时内据实补记
D.医生病历内容与护理记录书写内容必须一致
A.记录必须及时、准确、真实、完善
B.内容简明扼要,医学术语应用确切
C.文笔通顺
D.眉栏项目必须填写完整
E.日夜班均用蓝钢笔书写
A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记
E.强调“实时记录”
A.入院护理评估单填写应在4小时内完成
B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写
C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史
D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名