题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

一个病人在入院时骶尾部带有3×5cmⅡ期压疮，压疮危险因素评估表评为，则责任护士应为其评估的表单有（）

A.压疮危险因素评估表

B.压疮报告表

C.压疮患者皮肤监控表

D.难免压疮申报表

答案

ABC

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第1题

患者骶尾部可见一大小5*5cm皮肤、组织缺损，肌腱外露。该部位的压疮属于（）期？

A.1

B.2

C.3

D.4深部组织损伤

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第2题

患者，女，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，压疮为（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅表溃疡期

D.坏死溃疡期

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第3题

患者，女，56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木、皮肤未出现破损。该患者骶尾部的压疮属于哪一期（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第4题

患者手术后出现骶尾部皮肤发红，压之不褪色，该部位的压疮属于（）期？

A.1

B.2

C.3

D.4

E.深部组织损伤

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第5题

患者，女性，75岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院3天后，护士发现其右骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的（）

A.浅度溃疡期

B.坏死溃疡期

C.深度溃疡期

D.炎性浸润期

E.淤血红润期

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第6题

患者,女,32岁,一个月前出现小腹胀痛,阴道不规则流液,流出物呈黄色脓样,下腹坠痛,间断性院外治疗效果不佳,5天前月经来潮,小腹疼痛难忍,腰骶部胀疼加重,发热幼多汗、腹胀、阴道流液增多(有臭味),无腹泻、便秘、血便、粘液便等症状,今日来我院就诊,门诊以“急性盆腔炎”收入院。以下叙述中错误的是()。

A.此病多发于性活跃期妇女

B.若治疗不规范,可形成“冰冻骨盆”

C.指导患者取半卧位卧床休息

D.尽量不使用抗生素,减少耐药性

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第7题

某截瘫病人，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是（）

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第8题

患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是（）

A．营养失调

B．活动无耐力

C．自理能力缺陷

D．吞咽功能障碍

E．皮肤完整性破损

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第9题

患者骶尾部部分皮肤缺失，伴有浆液性水泡及真皮层爆漏，该患者骶尾部压力性损伤属于（）

A．1期压力性损伤

B．2期压力性损伤

C．3期压力性损伤

D．4期压力性损伤

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第10题

李老先生，脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，病人主诉疼痛，但皮肤未破损。此病人骶尾部皮肤表现为压疮的（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第11题

病人有高热，骶尾部出现溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，为哪期压力性损伤（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

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