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[单选题]

患者,女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木、皮肤未出现破损。该患者骶尾部的压疮属于哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第1题
患者女,患高血压入院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/d。执行该医嘱时,错误的为()

A.固定血压计

B.测右上肢血压

C.卧位别量时肱动脉平腋中线

D.固定专人测量

E.每日周定时间则量血压

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第2题
患者,男,71岁。因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、言语不清,随即意识不清,左侧肢体偏瘫,大小便失禁。诊断急性脑出血,急诊行侧脑室体外引流术。脑室体位引流患者的护理,不正确的是()

A.更换引流袋要遵守无菌操作原则

B.准确记录引流量

C.保持引流通畅

D.引流管开口低于侧脑室平面10cm

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第3题
患者,男,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。插入胃管的长度为()

A.10~25cm

B.20~30cm

C.45~55cm

D.35~40cm

E.60~75cm

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第4题
李某,69岁,脑出血致肢体偏瘫,护士为其进行背部按摩,操作不正确的是()

A.手掌蘸少许50%乙醇

B.调节水温50℃-52℃为宜

C.调节室温20℃

D.力量由轻至重,再由重至轻

E.皮肤已经发红的骨突处严禁按摩

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第5题
某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士是其测量体温,血压的正确方法为()

A.测量口腔温度,右上肢血压

B.测量腋下温度,右上肢血压

C.测量腋下温度,左上肢血压

D.测量直肠温度,左上肢血压

E.测量口腔温度,左上肢血压

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第6题
患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积和深度为()

A.Ⅲ度,18%

B.I度,21%

C.深Ⅱ度,24%

D.深Ⅱ度,27%

E.浅Ⅱ度,54%

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第7题
患者,女,28岁。因心肌炎入院治疗。护士按照医嘱给患者静脉输入极化液以及护心通营养心肌。连续输入2周后,患者右侧手臂沿静脉走行出现条索状红线。患者发生静脉炎的原因是()

A.针头斜面紧贴静脉壁

B.输入致热物质

C.输入液体过多过快

D.输液导管连接不紧

E.长期输入刺激性较强药物

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第8题
患者,女,36岁,因“车祸致腹部闭合性损伤”入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛,患者出现烦
躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱行X线腹平片。此时适宜的护理措施是()

A.强痛定止痛

B.咬替啉止痛

C.给水止渴

D.确诊前禁食

E.換扶患者去放射科做检查

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第9题
患者女,56岁。左肩周炎致左肩前屈、外展、内外旋活动明显受限,此时采用关节松动术的治疗手法分级为()

A.Ⅰ级手法

B.Ⅱ级手法

C.Ⅲ级手法

D.Ⅳ级手法

E.Ⅴ级手法

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第10题
患者女性,78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院,病情稳定,医嘱二级护理。次日凌晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是()

A.病房环境过于昏暗

B.护士没有升起床档

C.护士没有进行健康教育

D.没有安排家属陪护

E.没有安排专人24小时照护

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第11题
腹水患者,56岁,因呕血。黑便入院,近日烦躁不安,动作不协调,轻度黄疸。双手举起时腕部阵发性颤抖。考虑何种疾病()

A.脑缺血

B.氮质血症

C.肝性脑病

D.安眠药过量

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