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[单选题]

以下支持结核性胸腔积液诊断的是

A.胸水白蛋白/血清白蛋白＜0.5

B.黎氏试验阴性

C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主

D.胸水细胞计数有核细胞为50×106/L

E.胸水ADA＞45U/L

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第1题

男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0

.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持

A、X线胸片显示肺内病变

B、胸水pH降低

C、结核菌素阳性反应

D、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

E、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

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第2题

结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是（）。

A.抗癌治疗胸水减少

B.胸水中找到癌细胞

C.胸腔积液为血性

D.胸腔积液的多少

E.抗痨治疗效果

F.F.胸腔积液增长速度

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第3题

男性，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年。查体：T37.6C，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106，其中淋巴细胞90％，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.结核性胸水

B.恶性胸水

C.胶胸

D.类肺炎性胸腔积液

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第4题

女，45岁。发热、胸闷2周，伴膝关节疼痛不适，胸部X线片示右侧中等量胸腔积液，胸水常规检查是有核细胞数1200×106/L，单核细胞0.87，多核细胞0.1，间皮细胞0.03，LDH 320U/L，ADA 54U/L。该患者胸腔积液最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎

B.类肺炎性胸腔积液

C.淋巴瘤所致胸腔积液

D.结缔组织病所致胸腔积液

E.恶性胸腔积液

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第5题

患者，女性，32岁，因“右侧胸痛5天，干咳3天”入院，胸片示：右侧胸腔积液。胸水常规及生化示渗出液，乳酸脱氢酶868U/L、腺苷脱氨酶84U/L。诊断为“结核性胸膜炎”，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗，这几种药物联用的目的不包括以下哪一项？()

A.减少不良反应

B.杀灭耐药菌株

C.扩大抗菌谱

D.延缓细菌耐药

E.加强抗菌作用

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第6题

患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧有中等量胸腔积液。胸水化验：比重。1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×lO9/L，红细胞2.1x1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.风湿性胸膜炎

D.病毒性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第7题

患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3. 8 × 109/L,红细胞2. 1×1012/L,腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是（）

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.风湿性胸膜炎

D.病毒性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第8题

27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验()，蛋白定量37g/L，白细胞计数495×106/L、淋巴细胞80％，最可能的诊断是

A.结核性渗出性胸膜炎

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸膜炎

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第9题

27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重020，李凡他试验（+），蛋白定量37g／L，白细胞数495×10／L、淋巴80％，最可能的诊断是（）

A.癌性胸腔积液

B.病毒性胸膜炎

C.肺炎引起反应性胸膜腔积液

D.肺脓肿并发脓胸

E.结核性渗出性胸膜炎

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第10题

结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）

A.胸水颜色

B.胸水生长速度

C.胸痛程度

D.有无发热、盗汗、消瘦等症状

E.胸水细胞学和细菌学检查

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