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[单选题]

患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3. 8 × 109/L,红细胞2. 1×1012/L,腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是（）

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.风湿性胸膜炎

D.病毒性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

答案

A、化脓性胸膜炎

解析：患者年轻男性,症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断

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更多“患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气…”相关的问题

第1题

患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧有中等量胸腔积液。胸水化验：比重。1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×lO9/L，红细胞2.1x1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.风湿性胸膜炎

D.病毒性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

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第2题

患者，男，20岁，2周前受凉后出现发热（T 38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T 38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患者最可能的诊断是（）

A.左侧结核性胸膜炎

B.左侧干酪性肺炎

C.左下叶肺炎实变

D.左侧肺炎支原体肺炎

E.左侧自发性气胸

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第3题

患者，女，23岁。近一个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿罗音，怀疑其患有肺结核。如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥（）

A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食

B.室内空气新鲜，阳光充足

C.向患者做有关疾病知识的宣教

D.及时做好消毒隔离

E.鼓励患者多做体育锻炼,增强抵抗力

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第4题

患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿哕音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（）。

A.普通感冒

B.急性病毒性支气管炎

C.急性气管-支气管炎

D.肺结核

E.支气管肺癌

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第5题

患者男，23岁。2周前因足球赛中出现摔伤导致右腿胫骨骨折而行手术。：现患者宜采取的体位是（）

A.平卧位

B.中凹卧位

C.头低足高位

D.头高足低位

E.侧卧位

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第6题

患者李某，男，23岁，因低热乏力盗汗入院检查，检查报告显示，WBC7.5*109/L，中性粒细胞比例48%，淋巴细胞45%，患者最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.急性扁桃体炎

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.结核病

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第7题

患者男性，23岁，体重57kg，2周来反复呕吐、腹泻，曾在当地医院输液治疗（液体不详）。近1周感乏力、头晕、手足麻木。查体：血压偏低，脉率86次／分，呼吸22次／分，血钠130mmol／L，血钾3.7mmol/L 6. 该患者最可能的诊断是（）

A.轻度低渗性缺水

B.中度低渗性缺水

C.重度低渗性缺水

D.代谢性酸中毒

E.低钾血症

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第8题

患者男,35岁。既往无结核病史。与肺结核患者密切接触后出现低热、乏力、干咳、咯血等症状。该患者初次感染结核分枝杆菌后出现的是（）

A.原发性肺结核

B.浸润性肺结核

C.血行播散型肺结核量小

D.慢性纤维空洞性肺结核

E.结核性胸膜炎

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第9题

男，65岁。干咳2周入院，无发热咯血及呼吸困难，査体：心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是（）

A.肺结核

B.慢性肺脓肿

C.肺囊肿继发感染

D.支气管肺癌

E.Wegner肉芽肿

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第10题

患者，男，15岁。嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A

患者，男，15岁。嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A.青霉素

B.红霉素

C.诺氟沙星

D.庆大霉素

E.头孢菌素

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第11题

男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L，WBC1.2x109/L，Plt15x109/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是（）

A.D4+T细胞比例降低

B.D8+T细胞比例增高

C.TNF水平降低

D.补体降低

E.γδTCR+T细胞比例降低

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