病人,男性,44岁,做右侧胸腔负压吸引闭式引流2天,查房时发现引流管无气泡溢出,也无水柱波动。身体评估:右肺呼吸音低,应首先考虑()
A.引流管阻塞
B.引流管脱出胸壁
C.肺已完全复张
D.吸引负压不够
E.肺部分复张
A、引流管阻塞
A.引流管阻塞
B.引流管脱出胸壁
C.肺已完全复张
D.吸引负压不够
E.肺部分复张
A、引流管阻塞
A.胸膜腔内负压尚未恢复
B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压过大
D.腹膜腔内负压过小
E.引流管阻塞
A.水封瓶不能倾斜
B.必须保持引流装置的无菌
C.排气管直接接负压吸引
D.定时挤压引流管,保持引流通畅
E.水封瓶内水柱随呼吸波动,提示引流管通畅
A.水封瓶必须保持无菌
B.水封瓶具有单项阀门的作用
C.瓶内水管中水柱不波动,提示引流管不通或肺完全扩张
D.水封瓶内空间应与外界大气相通
E.都需要安装负压吸引装置
A.持续胸腔负压吸引
B.减少输液量积极应用利尿剂
C.吸氧
D.给予毛花昔C减慢心率
E.纤维支气管镜吸痰
A.有持续气泡溢出者更换及转运患者时忌用血管钳夹闭
B.有持续气泡溢出者更换及转运患者时要用二把血管钳夹闭
C.全肺切除术后患者胸腔引流管夹闭,根据气管位置由医生开放调压
D.支气管损伤或肺破裂口较大致漏气严重、胸腔引流管水柱波动过大时,应连接负压吸引促进排气
E.一旦发生纵隔移位,应立即报告医生处理
(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?
(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?
A.引流管留置48~72小时
B.引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅
C.24小时引流液量<50ml,脓液<10ml
D.胸部X线显示肺复张良好
E.病人无呼吸困难或气促