题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肽二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线片

B.颈段断层摄片

C.颈段MRI

D.核素扫描

答案

C、颈段MRI

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第1题

患者,男,60岁,颈肩痛10年,半年来双下肢沉重感,行走无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阴性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性。应考虑的治疗是（）

A.颏枕吊带牵引

B.注射激素

C.按摩

D.手术

E.围领和颈托

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第2题

患者男性55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线片

B.颈段X线断层摄片

C.肌电图

D.颈段MRI

E.核素扫描

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第3题

男性患者，60岁，夜尿频多，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。该病用阴阳失调解释应为（）

A.阳偏衰

B.阴偏衰

C.阳偏胜

D.阴偏胜

E.阴阳两虚

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第4题

某男性，60岁，渐起左胸痛4月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体，双上肢肌力肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎

B.GBS

C.脊髓压迫症

D.肌萎缩性侧索硬化

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第5题

女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断也许为（）。

A.颈椎增生

B.交感神经型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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第6题

共用题干:男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7.5cm,双下肢水肿。病人出现颈静脉怒张、双下肢水肿和腹水的原因是（）

A.缺氧

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.肺水肿

E.呼吸衰竭心血管系统疾病

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第7题

患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺

内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ()A、低钾性周期性瘫痪

B、高钾性周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、Lambert-Eaton综合征

E、多发性肌炎

哪项不是本病的特点 ()A、男性患者居多，多在50～70岁发病

B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈病态疲劳

C、高频神经重复电刺激波幅明显增高

D、可检出电压门控性钙通道自身抗体

E、抗胆碱酯酶药有效

关于本病，下列描述哪项不正确 ()A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B、也可伴发胃癌

C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D、肿瘤症状常早于神经症状

E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

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第8题

患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下胺张力增高。血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。最可能的诊断是（）

A.化脓性脊柱炎伴截瘫

B.脊髓前角灰质炎

C.8、9胸椎间盘突出症

D.8、9胸椎肿瘤

E.8、9胸椎体结核

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第9题

患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感。睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为（）。

A.小脑

B.脊髓后索

C.脊髓侧索

D.脊髓后角