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[主观题]

患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺

内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ()A、低钾性周期性瘫痪

B、高钾性周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、Lambert-Eaton综合征

E、多发性肌炎

哪项不是本病的特点 ()A、男性患者居多,多在50~70岁发病

B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳

C、高频神经重复电刺激波幅明显增高

D、可检出电压门控性钙通道自身抗体

E、抗胆碱酯酶药有效

关于本病,下列描述哪项不正确 ()A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B、也可伴发胃癌

C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D、肿瘤症状常早于神经症状

E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

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第1题
患者,男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖(+),空腹血糖6.2mmol/L()

A.医生建议检查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映血糖控制情况的时间

B.近2~3月

C.近1个月

D.近4~6个月

E.近半年

F.近1年

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第2题
男性,60岁,反复脓血便半年,每天4~5次,曾经按痢疾治疗,无明显效果。近3个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹部轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为()。

A.溃疡性结肠炎

B.结肠息肉

C.慢性茵痢

D.肠结核

E.结肠癌参考

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第3题
患者,男,46岁。近2个月出现上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解,为明确诊断,应做下列哪种检查()

A.腹部超声

B.影像学检查

C.胃镜检查

D.钡餐检查

E.幽门螺杆菌检测

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第4题
某患者,男,36岁。近2个月胸骨后烧灼样不适,反酸,餐后胸部疼痛,近日出现咳嗽、咽部异物感。(1)根据该患者的临床表现,可初步诊断为()

A.结核病

B.胃食管反流病

C.支气管炎

D.胃溃疡

E.胃炎

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第5题
患者男,60岁。肥胖体型,体检时发现尿糖+,空腹血糖6.7mmol/L医生还建议患者抽血检查糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映的血糖控制时间是()

A.近4周

B.近8~12周

C.近4~6个月

D.近1年

E.近2年

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第6题
患者男,41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼2个月。近1周来出现自发性痛。昨夜疼痛加重,但不能确定患牙位置。142.检查时最可能发现()

A.叩痛(++)

B.牙龈红肿

C.深龋

D.牙齿松动

E.磨耗严重

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第7题
男,26岁。因肠系膜血管缺血性疾病行小肠近全切除术后2个月,术后第2天开始接受全胃肠外营养支持治疗。现患者出现皮肤干燥、鳞状脱屑、脱发及伤口愈合延迟。其最可能的原因是营养液中缺乏()

A.维生素A

B.电解质

C.微量元素

D.氨基酸

E.必需脂肪酸

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第8题
患者,男.54岁。I年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()

A.稳定型心绞痛

B.变异型心纹痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.不稳定型心绞痛

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第9题
患者女性,60岁患2型糖尿病15年,近3个月感左下肢疼痛,走路时常跛行。提示可能并发()。

A.周围神经病变

B.缺血性脑血管病

C.糖尿病足

D.肢体动脉硬化

E.右下肢感染

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第10题
患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg.查体:T37.5℃,心肺(一)。吸烟20年,1包/天。应首先考虑的诊断是()

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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第11题
患者,男,60岁,脑出血3个月,右侧肢体活动不灵,右上肢出现分离运动,肌张力轻度增高,被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力。该患者Brunnstrom运动功能评定为几级()。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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