王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红肿热痛
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤出现大小不等水泡
E.创面有黄色渗出液
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红肿热痛
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤出现大小不等水疱
E.创面有黄色渗出液
A.压之褪色红斑,可逆性
B.压之不褪色红斑,不可逆性
C.压之褪色红斑,不可逆性
D.压之不褪色红斑,可逆性
A.@I期:淤血红润期,此期为压疮初期。身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常
B.@II期:炎性浸润期,红肿部位如继续受压,血液循环得不到及时改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死
C.@III期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡
D.@IV期:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面
E.@怀疑深层组织损伤期:皮下软组织受压力及或剪力损伤,肤色局部变成紫色或褐紫色;表皮完整或呈现充血的水泡
F.@不可分期或称难以分期压疮:全层组织缺损,而溃疡的基地被腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和(或)焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮溃疡期
D.局部皮肤感染
E.压疮前期
A.压疮炎性浸润期
B.局部皮肤感染
C.压疮淤血红润期
D.压疮溃疡期
E.局部血栓形成
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期