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[单选题]

吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮应该属于是()。

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第1题
N0-1:张老大伯,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于()

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第2题
病人,女,65岁,脑血管意外,经过抢教治疗,生命体征趋于平稳,处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有水疱。为防止压疮进一步发展,正确的护理措施是()

A.给病人3小时翻身1次

B.定期用50%的酒精按摩骶尾部

C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激

D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处

E.为病人骶尾部垫气圈

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第3题
患者男性,65岁,因头晕、头痛、呕吐一天,逐渐加重并不省人事3小时入院,体检:病人呈昏迷状态,生命体征平稳,左侧肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红,此时患者的皮肤压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎症浸润期

C.浅度溃疡期

D.溃疡期

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第4题
病人男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。病人目前的皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮坏死溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮淤血红润期

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第5题
王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。

支持此判断的是

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水泡

E.创面湿润,有黄色渗出液

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第6题
男,73岁。因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤红肿。病人骶尾部局部改变的主要原因是()

A.局部受压过久

B.营养缺乏

C.缺少活动

D.精神紧张

E.心肌缺血

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第7题
患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为()

A.改善全身营养状况

B.保护皮肤,避免感染

C.清洁创面,祛腐生新

D.积极采取预防措施,勤翻身

E.定时用乙醇局部按摩,促进血液循环

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第8题
王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度贵疡期。此患者发生压疮的最主要原因是()

A.局部组织长期受压

B.皮肤破损

C.皮肤受排泄物刺激

D.机体营养不良

E.年龄大

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第9题
周女士,68岁,因心衰卧床已4周,近日骶尾部有不适感,护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期.针对病人的压疮表现,以下哪项措施不妥()

A.在无菌操作下抽出水疱内液体

B.将水疱表皮轻轻剪去

C.红外线照射

D.定时协助翻身

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第10题
孙先生,60 岁。因骨折卧床已 3 周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第11题
孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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