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第1题
李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:全腹压痛反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如采取非手术治疗,首选的治疗措施应是（）
A.禁食.胃肠减压
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.胃肠外营养支持
E.抗感染
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第2题
李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人术后第7日,突然寒战、高热,体温持续在39℃左右,伴上腹疼痛,季肋部压痛伴有呃逆,应考虑是（）
A.盆腔脓肿
B.急性胃肠炎
C.内出血
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿
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第3题
李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:全腹压痛反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人术后第7日,突然寒战.高热,体温持续在39℃左右,伴上腹疼痛,季肋部压痛伴有呃逆,是应考虑（）
A.盆腔脓肿
B.肠间脓肿
C.膈下脓肿
D.急性胃肠炎
E.内出血
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第4题
李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。监测生命体征,发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转,此时应（）
A.尽快手术探查
B.继续抗休克治疗
C.大剂量抗生素治疗
D.快速输血
E.抗休克同时行手术治疗
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第5题
患者,男, 30岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛，反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为（）
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.急性肠扭转
C.急性阑尾穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
E.消化性清疡穿孔腹膜炎
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第6题
急性胰腺炎有哪些症状（）
A.多在饱餐后突然发作
B.中上腹持续性剧痛
C.不伴恶性呕吐及发热
D.血清淀粉酶明显增高胸外按压
E.转移性右下腹痛
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第7题
患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）
A.急性胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
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第8题
某男，30岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛，昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
问题：
(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？
(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？
第9题
男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应（）
A.腹部立位平片
B.紧急钡餐透视
C.腹腔穿刺
D.急查血淀粉酶
E.紧急静脉胆道造影
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第10题
某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合并（）
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第11题
患者，男，34岁，近2年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。 进餐或服用碱性药物可使症状缓解。3小时前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，随即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身 。查体：体温正常，脉搏有力，90次／min ；腹部平坦、无胃型，腹式呼吸表浅，肠鸣音消失，肝区浊音界消失，腹呈板样强直伴压痛及反跳痛，以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是（）
A.急性胰腺炎
B.十二指肠球部溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎
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