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[单选题]

患者,男, 30岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。应考虑为()

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.急性肠扭转

C.急性阑尾穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎并感染

E.消化性清疡穿孔腹膜炎

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第1题
常先生,男,77岁,2小时前突然腹痛难忍、阵发性加剧,同时伴腹胀、停止排便排气。给予低压灌肠,灌肠液不足500ml不能灌入。钡剂灌肠,其钡影尖端呈“鸟嘴状”阴影。医师诊断∶肠扭转。该类疾患患者健康史评估,常常有()

A.慢性便秘史

B.饱餐后剧烈运动

C.长期吸烟史

D.慢性腹泻史

E.腹部手术史

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第2题
患者,男,45岁。上腹部隐痛3年,餐后加重。2天前因腹痛加重重入院。患者夜间突然发生呕吐,呕吐物为宿食,量大,有腐败酸臭味。该患者者溃疡梗阻的部位是()

A.①

B.②

C.③

D.④

E.⑤

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第3题
何某,男,46岁,胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛,渐延至全腹。身体评估:全腹肌紧张、反跳痛,首先考虑该患者发生了()

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

E.感染

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第4题
患者男,35岁,饱餐后出现上腹部剧烈疼痛 8 小时,向后背放射,屈膝位腹痛减轻,伴呕吐, 有胆囊结石病史, 查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy 征阴性,肠鸣音弱, 最可能的()

A.消化道穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第5题
患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶:5800U/L。初步诊断为

A.轻症急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.心肌梗死

D.重症急性胰腺炎

E.机械性肠梗阻

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第6题
患者男性,41岁,于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,给予患者的饮食应()

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

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第7题
李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人术后第7日,突然寒战、高热,体温持续在39℃左右,伴上腹疼痛,季肋部压痛伴有呃逆,应考虑是()

A.盆腔脓肿

B.急性胃肠炎

C.内出血

D.膈下脓肿

E.肠间脓肿

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第8题
李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:全腹压痛反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人术后第7日,突然寒战.高热,体温持续在39℃左右,伴上腹疼痛,季肋部压痛伴有呃逆,是应考虑()

A.盆腔脓肿

B.肠间脓肿

C.膈下脓肿

D.急性胃肠炎

E.内出血

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第9题
赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。赵先生饮食宜()

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白质

E.低脂、低糖

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第10题
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第11题
患者杜某,男,30岁,半个月前劳累后发作性憋喘,胸痛,活动、平卧位和饱餐时加重,休息后可缓解,严重时可出现呼吸困难,呈持续性胀痛,无放射痛,双下肢水肿,入院时体温38.2℃。对此患者可以提出的护理诊断是()

A.气体交换受损

B.疼痛

C.体液过多

D.活动无耐力

E.体温过高

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