题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者来急诊时最主要的护理诊断是（）

A.体温过高

B.焦虑

C.活动无耐力

D.营养失调:低于机体需要量

E.气体交换受损患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血

答案

E、气体交换受损患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血

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第1题

患者男性，28岁。因右下肢持续疼痛一周，不能行走，来医院就诊。检查：患肢皮肤温度显著降低，苍白，足背动脉搏动消失，诊断为血栓性脉管炎，目前最主要的护理诊断是（）

A.组织灌注量改变

B.有外伤出血的危险

C.皮肤完整性受损

D.知识缺乏

E.疼痛

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第2题

患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是()。

A.体温过高

B.焦虑

C.气体交换受损

D.营养失调：低于机体需要量

E.活动无耐力

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第3题

女性，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素;三天来

纳差、恶心呕吐、多尿、烦躁、未做任何处理。今晨逐渐陷入昏迷，来院急诊。血压90/60mmHg、呼吸40次/分钟、昏迷状态，皮肤干燥，双眼球凹陷，心率108次/分钟，尿糖()，尿酮体强阳性，血糖21mmol/L,血pH7.29，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

(1)请针对该患者的病情，提出三个护理诊断。

(2)请简述胰岛素的使用注意事项？

(3)经积极治疗患者病情得到缓解，护士应如何对患者进行饮食和运动的健康教育。

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第4题

该病人的护理诊断不正确的是（）

A．排尿异常B．体温过高C．疼痛D．体液过多E．知识缺乏患者男性,60岁,吸烟40年,既往糖尿病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院

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第5题

病人，男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖增高被诊断为“1型糖尿病”。长期口服二甲双胍治疗，同时皮下注射

正规胰岛素24U/d。1个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。查尿糖()，尿酮()，CO₂结合力：10mmol/L，血pH7.29，白细胞1.6×10⁹/L，急诊入院。护理体检：T36.9℃，P120次/min，R30次/min，BP100/70mmHg，形体消瘦，嗜睡状态、呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。

分析病例，请回答：

(1)该病人目前的医疗诊断。

(2)列出目前主要护理诊断。

(3)详述该病人的急救和护理措施。

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第6题

目前患者最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.活动无耐力C.疼痛D.潜在并

目前患者最主要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.活动无耐力

C.疼痛

D.潜在并发症：出血