题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者男性，28岁。因右下肢持续疼痛一周，不能行走，来医院就诊。检查：患肢皮肤温度显著降低，苍白，足背动脉搏动消失，诊断为血栓性脉管炎，目前最主要的护理诊断是（）
A.组织灌注量改变
B.有外伤出血的危险
C.皮肤完整性受损
D.知识缺乏
E.疼痛
答案
E、疼痛
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A.组织灌注量改变
B.有外伤出血的危险
C.皮肤完整性受损
D.知识缺乏
E.疼痛
答案
E、疼痛
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A.2期
B.3期
C.4期
D.深部组织损伤
E.不可分期
A.绝对卧床休息
B.放低患肢
C.必要时用夹板固定制动
D.必要时发病24小时内可用冰敷
E.发病24小时后可用热敷
F.注意药物的不良反应
A.床旁交接,每班次评估创面变化
B.创面使用泡沫敷料以减轻局部压力
C.告知患者尽量避免活动
D.建立翻身卡,记录翻身频次及间隔
E.准确测量创面大小并记录
入院体查：颈前偏右可见一隆起，气管稍偏向左侧，甲状腺左叶未扪及。右叶增大，中下部扪及一约3cm×3cm的肿物，质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动，并可向两侧推动，听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。
血清T3：2.01nmol/L；T4：107.61nmol/L；TSH：1.20mIU/L。
颈部照片：气管稍向左移位，未见有钙化影。
甲状腺B超：甲状腺右叶增大，中下部有一实体性结节，约2.5cm×2.5cm×2cm，有较强的不规则反射。
甲状腺核素扫描：甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。
A．躯体移动障碍
B．焦虑
C．生活自理缺陷
D．疼痛
E．有皮肤完整性受损的危险
A.使用软枕等长将患者小腿垫起，防止足跟部受压
B.积极清创，及时将黑痂去除
C.足跟部使用泡沫敷料，以减轻局部压力
D.床旁交接，密切观察足跟部皮肤变化
E.关注患者相关化验指标
请问该患者可能的诊断为
A．股骨上端骨折
B．骨盆骨折
C．股骨颈骨折
D．尾骨骨折
E．髋臼骨折
A.输血
B.送手术室
C.开通急救绿色通道，启动常见急症的应急预案
D.请多科会诊
E.行特检明确诊断
患者，男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是（）。
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症：感染性休克
D.疼痛：胸痛
E.肺脓肿
