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[单选题]

男性，70岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是（）

A.食管小细胞癌

B.食管腺癌

C.食管鳞状细胞癌

D.arrett 食管

答案

C、食管鳞状细胞癌

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第1题

建议行胸腰椎X线侧位影像及其骨折判定的是（)

A.女性65至69岁和男性70至79岁，椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≥-1.5

B.50岁以下男性较年轻时最高身高缩短≤4cm

C.女性70岁以上和男性80岁以上，椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≤-1.0

D.绝经后女性1年内身高进行性缩短≤2cm

E.50岁以下男性近期或正在使用长程(＜3个月)糖皮质激素治疗

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第2题

患者男性，70岁，有吸烟史28年，出现慢性咳嗽、咳痰已20年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，以冬春为剧。2天前因受凉感冒，出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急，故来院就诊。体检：T：39(2?，P：122次，分，R：32次，分，BP：130/82mmHg。半卧位，意识清，语言明，唇颊发绀;皮肤湿暖，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，三尖瓣区收缩期杂音，轻触痛，双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性P波，窦性心动过速，胸片示心影缩小，右下肺动脉横径20mm。实9验室检查：白细胞13×10，l，其中中性粒细胞占0(92%。请问：1)写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。2)叙述为该患者提供的护理要点。

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第3题

男性,44 岁。进食不适 3 年余,偶有吞咽困难,未予重视。近半年来吞咽不适逐渐加重就诊。为明确诊断,下列检查效果最差的是（）

A.吞钡食管造影

B.食管镜

C.超声内镜

D.正位胸片 L 胸部 CT

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第4题

一男性患者，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院，X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应

一男性患者，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院，X线钡餐透视诊断为食管癌。

此患者最初期症状应是

A．食管内异物感

B．吞咽困难

C．持续性胸背部痛

D．声音嘶哑

E．喝水时呛咳

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第5题

男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5公斤，查体无阳性所见，首选的检查方式是（）。

A.胸部CT

B.食管镜检查和活检

C.胸部MRI

D.食管拉网

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第6题

病人，男性，70岁。双手颤抖3年余，手指扣纽扣、系鞋带困难1个月。身体评估:面具脸，双手静止性震颤，右上肢肌张力增高，慌张步态。此种疾病最常见的首发症状是（）

A.动作迟缓

B.面具脸

C.便秘

D.肌强直

E.静止性震颤

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第7题

男性,55 岁。进行性吞咽困难 3 个月,体重下降 5kg。查体无阳性所见。食管吞钡 X 线片描述错误的是（）

A.食管呈鸟嘴样改变

B.食管充盈缺损

C.食管管壁僵硬

D.龛影

E.食管黏膜断裂

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第8题

男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿，体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未见，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa）,心电图示完全行右束支传导阻滞。下列治疗措施中哪项不合适与该患者（）

A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.硝酸盐类制剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

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第9题

患者男性，50岁。进行性吞咽困难半夜，X线钡餐透视诊断为食管癌。该患者术后护理错误的是（）

A.术后48小时内吸氧

B.适当止痛

C.尽量避免咳嗽

D.病情平稳后取半卧位