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[单选题]

男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿,体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未见,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全行右束支传导阻滞。下列治疗措施中哪项不合适与该患者()

A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.硝酸盐类制剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

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A、钙拮抗剂

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第1题
答题要求:将关键词正确填在空格处第11章?病例与分析

病例:患者,男,40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏,并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白;心率100次/分,叩诊见心界向左扩大;肺部可听到散在湿性啰音;血压170/110mmHg;心电图显示左心室肥厚;X光检查显示肺脏淤血。

分析:试给出该患者的诊断,并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置)

关键词:高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界

(1)可能的诊断:____。

(2)发病机制:患者有心慌、气短,心率增快(100次/分),提示出现____;叩诊见____向左扩大,心电图显示左心室肥厚,提示该患者可能为____引起的心功能不全。患者有心慌、气短,肺部可听到散在____及X光检查显示____,进一步支持该诊断;____可能为其原因。

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第2题
根据下列材料回答下列各 题。 男性,56岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸
困难,需坐起 后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。 查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏 动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P2>A2,心尖部可 闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。 {TS}该患者最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.心瓣膜病

C.心包积液

D.冠状动脉性心脏病

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第3题
病人,男性,54岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来尿量减少,腹胀明显,伴心慌、气短,呼吸困难,身体评估:腰部膨隆,状如蛙腹。B超示大量腹水。腹水发生的主要原因是()

A.饮水过多

B.高钠饮食

C.心力衰竭

D.门脉高压和血浆蛋白降低

E.肾脏衰竭

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第4题
患者,男性,56岁,患高血压性心脏病6年,近1年来,每日从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,可判定为()

A.心功能I级

B.心功能II级

C.心功能III级

D.心功能IV级

E.以上都不是

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第5题
患者男性,62岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹。B超:大量腹水。该患者目前最主要的护理问题是()

A.体液过多

B.营养失调,低于机体需要量

C.气体交换功能受损

D.焦虑

E.呼吸困难

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第6题
示例,中年男性,23岁。劳力性心慌,气短5年,加重不能平卧1个月。查体发现,T36.5℃,P110次/分,R26次/

示例,中年男性,23岁。劳力性心慌,气短5年,加重不能平卧1个月。查体发现,T36.5℃,P110次/分,R26次/分,BP100/64mmHg,口唇无紫绀,颈静脉轻度怒张,双肺底散在湿罗音及少许干鸣音,心浊音界扩大,心率110次/分,心音低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脏肿大,下肢轻度可凹性水肿。实验室检查,胸部X示肺部淤血改变,心影明显扩大;超声心动图示全心扩大,室壁收缩运动弥漫性重度减弱,LVEF0.30;心电图示窦性心动过速。本病例最可能的疾病诊断是什么?()

(A)风湿性心脏病;

(B)病毒性心肌炎;

(C)冠心病;

(D)特发性扩张性心肌病

(E)原发性肺动脉高压

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第7题
患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏
细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是A、P120次/分,心慌、气短

B、心慌、气短、脉搏细弱

C、P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱

D、心慌、疲乏、口唇发绀

E、心慌、气短、疲乏

患者应该优先解决的问题是A、低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促

B、语言沟通障碍

C、便秘

D、营养失调

E、潜在并发症:心律不齐

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第8题
患者男性,56岁,患高血压心脏病6年,近1年来,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短()

A.心功能I级

B.心功能II级

C.心功能III级

D.心功能IV级

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第9题
病人,男性,67岁,高血压病史20余年,近1年来活动后觉心慌气促,无咳嗽、咳痰。不适当的护理措施的是()

A.鼓励病人加强活动以提高活动耐力

B.与病人一起制订活动计划

C.加强心理疏导

D.控制输液量和速度

E.遵医嘱吸氧

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第10题
男性,50岁,5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来常感头昏、乏力,活动后心慌。血象:红细胞2×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞0001。MCV129fl,MCH36pg,MCHC34%。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.骨髓病性贫血

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第11题
患者男性,54岁,因心功能不全应用地高辛及呋塞米,近半年未测地高辛血药浓度,现感心慌、腹胀,心电图提示室性期前收缩,心率90次/分,血清钾为2.5mmol/L,以下处理正确的是()

A.停用地高辛

B.口服氯化钾

C.静脉补钾

D.静脉注射苯妥英钠

E.静脉注射阿托品

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