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第2题
关于发热伴血小板减少综合征的描述下列哪一项是不恰当的（)
A.病原体是细菌
B.目前无特效治疗方法，以对症支持治疗为主
C.生化检查可出现不同程度LDH、CK及AST、ALT等升高，尤以AST、CK-MB升高为主
D.主要表现为发热、乏力、恶心、呕吐等胃肠消化道症状，有些病人可有单侧浅表淋巴结肿大
E.一旦发现有蜱虫叮咬皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱
第3题
关于浅表淋巴结体检时说法正确的是（）
A．颈部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角
B．应包含：颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结的检查
C．颈部和腹股沟淋巴结直径＜1cm，其他部位直径＜0.5cm
D．触诊时要点包含部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化
第4题
假如病例摘要如下：患者3月前出现发作性头晕、乏力，劳累及生气后加重，自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍，睡眠较差，二便正常，体重无明显变化。既往高血脂病史2年，口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体：P68次/分，BP160/75mmHg。体型肥胖，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。试验室检查：三大常规、电解质、肾功能均正常。
问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。
问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？
第5题
患儿男，5岁，因“突发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热，伴充血性皮疹，热出疹出，热退疹退。查体躯干四肢大小不等充血性皮疹浅表淋巴结肿大心、肺未见异常腹软，肝、脾大双膝关节肿胀、积液、压痛，屈曲受限。实验室检查∶Hb98g/L，WBC32×109/L，PLT650×109/L;ESR98mm/h，CRP130mg/L。关于巨噬细胞活化综合征，以下哪一项不是需要检测的项目?()
A.末梢血常规
B.血液生化及心肌酶谱
C.红细胞沉降率
D.血清铁蛋白
E.颅脑MRI
第6题
女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施()。
A.复查骨髓象
B.神经系统体格检查
C.头颅CT
D.脑电图检查
E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
第7题
女，20岁。头晕、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC8.2×109/L，PLT151×109/L，网织红细胞0.12，Coomb试验()，患者最可能的诊断是()。
A.自身免疫性溶血贫血
B.巨幼细胞贫血
C.Evans综合征
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血
第10题
婴儿，男，9个月，体重10kg，未添加辅食，面色苍白3个月，血常规检查：WBC 11 x 109/L, N 36%, L 63%, Hb 80g/L， MCV 68 fl，MCH 30pg, MCHC 300pg/L，网织红细胞 1.0%， Plt 350 x 109/L，血清铁蛋白 5μg/L。体检：神志清楚，反应尚佳，中度贫血貌，浅表淋巴结黄豆大，咽不充血，心肺听诊无殊，腹部平软，肝脏肋下触及2.5cm，质地软，饱满，肝上界第5肋间。脾肋下1cm，质地软，边缘鈍。神经系统检查阴性。该患儿最大的可能诊断是()。
A.铅中毒
B.遗传性球形细胞增多症
C.地中海贫血
D.慢性感染性贫血
E.以上均不是
