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[单选题]

女,20岁。头晕、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,PLT151×109/L,网织红细胞0.12,Coomb试验(),患者最可能的诊断是()。

A.自身免疫性溶血贫血

B.巨幼细胞贫血

C.Evans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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第1题
女,65岁,乏力,胸痛1个月,既往体健,查体:轻度贫血貌,双侧肋骨有局部压痛,实验室检查:血常规:Hb80g/L,WBC5、6×10/L,PI120×10°/L,血清总蛋白100g/1,白蛋白27g/L,SCr190μmol/L,骨髓细胞学检查是骨髓中幼浆细胞占0、45。为明确诊断,最重要的检查是()

A.血、尿免疫固定电泳

B.血清β、微球蛋白测定

C.尿常规

D.尿本周蛋白测定

E.血沉

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第2题
患者女,20岁。间断高热、鼻出血1周。查体:扁桃体肿大、表面脓苔覆盖,肝脾不大。实验室检查:外周血全血细胞减少。医疗诊断最可能的是()

A.化脓性扁桃体炎

B.贫血

C.血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.白血病

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第3题
于某,女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余,症状加重1月”,拟为贫血,原因待查而收住入院。起病
以来无发热、牙龈出血或皮下出血等,近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食,嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/70mmHg;中度贫血貌,神情疲倦,尚合作,巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常,心率95次/分,律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿,血红蛋白82g/L,血细胞比容26%,网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿,分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息?

(2)初步判断,此病人的临床诊断可能是什么?(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些?

(4)为了更有效地促进病人的康复,作为主管护士,你应如何进行针对性的健康指导?

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第4题
女性,35岁,因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊。平素食欲差,近五年来月经长期每20天左右一次,每次持续7-8天,量多。查体:王37.28C.P162次/分,BP108/68mmHg,皮肤干燥,睑结膜苍白,双肺查体-5,心率整,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下未及,下肢不肿。根据上述病史级体征,最可能诊断()。

A.急性风湿热

B.结核病

C.缺铁性贫血

D.甲状腺功能减退症

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第5题
女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(),抗双链DNA抗体(),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()

A.非甾体抗炎药

B.抗生素

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

E.生物制剂

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第6题
女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿,实验室检查:Hb82g/L,Scr238μmol/L,Glu5.4mmol/L。尿常规:RBC(-),蛋白(),糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/(min·1.73m2),右肾GFR11.5ml/(min·1.73m2)。该患者的肾功能分期为()。

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病1期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

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第7题
患者女性,81岁,主因结肠癌术后半月,头晕、乏力2天入院,住院后血常规提示中度贫血,给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择()

A.结肠癌

B.中度贫血

C.结肠癌术后

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第8题
女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是()

A.腹部B超

B.腹部MRI

C.上消化道锁剂造影

D.腹部增强CT

E.ERCP

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第9题
女性,62岁,乏力、易疲倦,活动后气短3个月,大、小便正常。偏吃素食。查体:面色苍白;皮肤干燥、指甲变平,心肺正常。血象:WBC4.9×109/L,RBC3.5×1012/L,Hb62g/L,PLT390×109/L,铁蛋白3μg/L,诊断为缺铁性贫血,口服富马酸亚铁4周复查血象Hb110g/L,下一步的治疗()

A.停药

B.持续口服铁剂4~6个月停药

C.持续口服铁剂1个月停药

D.终生口服铁剂治疗

E.持续治疗2年

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第10题
女,65岁,绝经16年,阴道反复流血3个月。查体:肥胖,血压160/110mmHg。妇科检查:阴道少量流血,子宫颈光滑。CT表现为子宫增大,密度不均匀,有低密度坏死区()。

A.子宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.卵巢癌

E.卵巢巧克力囊肿

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第11题
男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10μg/L,HBsAg(),抗HCV-Ab(-)最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.原发性肝癌

C.原发性胆汁性肝硬化

D.乙肝肝硬化

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