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[单选题]

下列哪种类型的医师可以直接书写的病历,不需要由本院取得注册执业资格的住院医师修改、补充以及审阅签字()

A.实习医师

B.进修医师

C.未取得我院注册执业资格的医师

D.本院在编注册医师

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D、本院在编注册医师

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第1题
是否只有书写病历的医师本人可以修改病历()
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第2题
医师书写医疗文书时,不应当()A认真执医疗文书行书写与管理制度B书写时字迹潦草C规范书写D妥善

医师书写医疗文书时,不应当()

A认真执医疗文书行书写与管理制度

B书写时字迹潦草

C规范书写

D妥善保存病历资料

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第3题
下列哪几项是十八项核心制度的内容()

A.首诊医师负责制度

B.会诊制度

C.查对制度

D.病历书写与管理制度

E.信息安全管理制度

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第4题

处方书写应当符合下列哪些规则:()。

A.者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致

B.处方限于一名患者的用药

C.清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句

D.年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重

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第5题
关于病历书写哪项是错误的()

A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名,可临摹代替他人签名

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第6题
医师的医疗技术包括哪些?()

A.有创操作及手术

B.病理

C.麻醉

D.处方

E.病历书写

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第7题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第8题
医师遇到空白大病历应当如何书写()

A.按无主病历要求书写病历

B.按初诊要求书写病历

C.按复诊要求书写病历

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第9题
患者转院时,责任医师应书写(),介绍病史、病情及检查资料及诊治方案,以供转入医院诊治参考

A.病历摘要

B.病程记录

C.病例讨论记录

D.专科查体情况

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第10题
医疗机构有下列情形的由卫生行政部门责令改正;情节严重的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分()

A.未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的

B.没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的

C.未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的

D.未在规定时间内补记抢救工作病历内容的

E.未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的

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第11题
会诊制度中对会诊医师的要求()

A.会诊医师须亲自诊查患者,详细询问病史,阅读病历,充分了解患者病情,提出需要补充和完善的检查及诊治意见,规范书写会诊记录

B.对诊断不明确或治疗困难的患者,须及时请本科上级医师指导或协助会诊

C.会诊过程中要严格执行诊疗规范

D.严禁医师未亲自诊查患者或电话会诊

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