医师遇到空白大病历应当如何书写()
A.按无主病历要求书写病历
B.按初诊要求书写病历
C.按复诊要求书写病历
B、按初诊要求书写病历
A.按无主病历要求书写病历
B.按初诊要求书写病历
C.按复诊要求书写病历
B、按初诊要求书写病历
医师书写医疗文书时,不应当()
A认真执医疗文书行书写与管理制度
B书写时字迹潦草
C规范书写
D妥善保存病历资料
处方书写应当符合下列哪些规则:()。
A.者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
B.处方限于一名患者的用药
C.清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句
D.年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重
A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,可临摹代替他人签名
A.会诊医师须亲自诊查患者,详细询问病史,阅读病历,充分了解患者病情,提出需要补充和完善的检查及诊治意见,规范书写会诊记录
B.对诊断不明确或治疗困难的患者,须及时请本科上级医师指导或协助会诊
C.会诊过程中要严格执行诊疗规范
D.严禁医师未亲自诊查患者或电话会诊
A.首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真书写病历
B.首诊医师必须对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊
C.首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录
D.两个科室会诊意见不能达成一致意见,由会诊医师上报医务部或总值班协调解决