患者转院时,责任医师应书写(),介绍病史、病情及检查资料及诊治方案,以供转入医院诊治参考
A.病历摘要
B.病程记录
C.病例讨论记录
D.专科查体情况
A、病历摘要
A.病历摘要
B.病程记录
C.病例讨论记录
D.专科查体情况
A、病历摘要
A.首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真书写病历
B.首诊医师必须对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊
C.首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录
D.两个科室会诊意见不能达成一致意见,由会诊医师上报医务部或总值班协调解决
A.医生需评估患者病情;科主任批准
B.医生与患者病情告知;科主任批准
C.医生与患者病情告知;上级医师同意
D.医生需评估患者病情;上级医师同意
A.会诊医师须亲自诊查患者,详细询问病史,阅读病历,充分了解患者病情,提出需要补充和完善的检查及诊治意见,规范书写会诊记录
B.对诊断不明确或治疗困难的患者,须及时请本科上级医师指导或协助会诊
C.会诊过程中要严格执行诊疗规范
D.严禁医师未亲自诊查患者或电话会诊
A.应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者
B.可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记
C.应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法
D.应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体
E.宜鼓励患者和/或照护者参加由康复医师实施的前庭疗法
A.责任护士与患者核对正确后佩戴,向患者和家属交代腕带的用途,取得配合
B.出院、死亡及转院时由责任护士为患者摘取腕带
C.通常佩戴在左手腕部
D.网路瘫痪时,护士用记号笔填写腕带信息,字迹端正,严禁涂改
A.发现医嘱有纰漏,应查找相关书籍,再做校正
B.严厉指责患者不遵守纪律的行为
C.认真书写规范的护理记录
D.听从护士长,主任的任何安排
E.发现患者病情危急,应先抢救,再通知医师
A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,可临摹代替他人签名