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[判断题]

是否只有书写病历的医师本人可以修改病历()

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第1题

处方书写应当符合下列哪些规则:()。

A.者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致

B.处方限于一名患者的用药

C.清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句

D.年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重

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第2题
关于病历书写哪项是错误的()

A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名,可临摹代替他人签名

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第3题
医师遇到空白大病历应当如何书写()

A.按无主病历要求书写病历

B.按初诊要求书写病历

C.按复诊要求书写病历

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第4题
下列有关病历资料的说法中正确的是()

A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料

B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书

C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记

D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年

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第5题
医师的医疗技术包括哪些?()

A.有创操作及手术

B.病理

C.麻醉

D.处方

E.病历书写

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第6题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第7题
病历书写同一页中,如果修改超过()处或累计超过()个字应重新书写。
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第8题
病历书写同一页中,如果修改超过()处或累计超过()个字应重新书写。
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第9题
下列哪几项是十八项核心制度的内容()

A.首诊医师负责制度

B.会诊制度

C.查对制度

D.病历书写与管理制度

E.信息安全管理制度

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第10题
病历书写过程中出现错别字修改时应()。

A.保留原来修改痕迹

B.注明修改时间

C.修改人需签名

D.以上都正确

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第11题
医师书写医疗文书时,不应当()A认真执医疗文书行书写与管理制度B书写时字迹潦草C规范书写D妥善

医师书写医疗文书时,不应当()

A认真执医疗文书行书写与管理制度

B书写时字迹潦草

C规范书写

D妥善保存病历资料

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