题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
不需记录病人出人量的情况是（）
A.心衰伴下肢水肿
B.大面积烧伤
C.大叶性肺炎
D.肝硬化伴腹水
E.肾功能不全
答案
C、大叶性肺炎
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A.心衰伴下肢水肿
B.大面积烧伤
C.大叶性肺炎
D.肝硬化伴腹水
E.肾功能不全
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C、大叶性肺炎
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A.立即报告医生迅速采取措施，将伤害降至最低
B.密切观察患者病情变化
C.观察进食情况，评估是否需要再次安置
D.完善记录，不需要加强巡视和交接
E.报告护士长，并填写不良事件报表
A.固体食物只记单位个数
B.每日摄入量主要记录饮水量
C.患者饮水容器应固定、并测定容量
D.每日排出量主要记录粪便量、尿量
E.伤口渗出液需要观察、但不记录
A．病室保持安静清洁
B．病人尽量取仰卧位
C．每日记出人量
D．每日监测血压
E．高蛋白高维生素饮食
A.取半卧位休息
B.预防褥疮
C.食盐摄人每日不超过2g
D.每日摄水量控制在1500mL左右
E.准确记录24小时出人液量
A.减少静脉回血心量，减轻肺淤血和心脏负担
B.是膈肌下降，减轻对心脏的压迫
C.扩大胸腔容量，增加肺活量
D.扩张冠状动脉，改善心肌血液循环
E.病人舒适，有利于休息
A.密切观察T、P、R、BP，每4小时测量生命体征一次并绘制、记录。同时观察神志、瞳孔、皮肤色泽和四肢温度、疼痛程度
B.密切观察切口引流的颜色、性质、量，引流管是否扭曲、打折、受压、伤口敷料是否渗血等
C.观察尿管是否通畅，引流出的尿液颜色、性质、量，尿管是否扭曲、打折、受压等
D.观察肢端神经循环情况，包括温度、颜色、感觉、活动、动脉搏动、肿胀等情况
A.要有详细的替换方案
B.规范用药行为
C.做好相关病历记录
D.不需征求患者意愿直接替换中选药品
A.首先观察病人呼吸情况，清理呼吸道，通知医生
B.尽快配合医生重新插管
C.检测血氧饱和度，观察病人插管后的呼吸情况
D.插管后为减少刺激，不需再次清理呼吸道
