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[单选题]

危重病人观察要点()

A.密切观察T、P、R、BP,每4小时测量生命体征一次并绘制、记录。同时观察神志、瞳孔、皮肤色泽和四肢温度、疼痛程度

B.密切观察切口引流的颜色、性质、量,引流管是否扭曲、打折、受压、伤口敷料是否渗血等

C.观察尿管是否通畅,引流出的尿液颜色、性质、量,尿管是否扭曲、打折、受压等

D.观察肢端神经循环情况,包括温度、颜色、感觉、活动、动脉搏动、肿胀等情况

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D、观察肢端神经循环情况,包括温度、颜色、感觉、活动、动脉搏动、肿胀等情况

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第1题
心源性休克的应急预案()

A.当病人发生休克时,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅

B.快速建立静脉通道(选择大血管或应用留置针,及时补充血容量)

C.纠正心衰,抗心律失常药

D.给予心电监护,密切观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量,并做好记录,注意保暖

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第2题
值班护士下列哪项不对()

A.认真执行查对制度

B.夜班患者诉睡不着,护士马上予以安定口服

C.密切观察、记录危重病人病情变化

D.做好抢救准备和抢救配合

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第3题
颅内动脉瘤介入栓塞术后护理要点不包括()

A.密切观察患者病情变化,局麻术后病人鼓励患者多饮水

B.观察股动脉穿刺处有无出血或血肿,敷料加压包扎是否完好,有无渗出

C.观察足背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况

D.鼓励患者早期活动

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第4题
有关危重病人镇痛镇静,下列描述错误的是()

A.只有深静脉置管,气管插管的病人,不行有创操作无需镇痛

B.镇静治疗前需设定镇静目标值,镇痛不需要

C.镇静过深不会增加VAP的发病率

D.镇痛剂不会抑制胃肠蠕动

E.实施镇静后,要对镇静深度进行密切观察

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第5题
危重症病人护理中首先观察()

A.意识状态的改变

B.有无脱水、酸中毒

C. T 、 P 、 R 、 BP 、瞌孔

D.肢体活动情况

E.大小便情况

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第6题
引流管的一般护理要点()

A.妥善固定

B.保持通畅

C.防止感染

D.密切观察

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第7题
动静脉内瘘术后护理要点()

A.抬高患肢

B.保护术肢

C.功能锻炼

D.密切观察

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第8题
应用甲强龙激素冲击应注意以下哪些观察要点()

A.密切观察高血压变化

B.有无消化道出血

C.体温变化

D.精神状况

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第9题
危重患者床上擦浴的发生感染后的措施()

A.若发生污染,及时消毒或通知医生换药

B.根据医生合理使用抗生素

C.加强巡视,密切观察病情变化,如有异常,及时报告

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第10题
将危重患者病情及治疗观察要点及时、准确地记录在护理记录上,并用书面、床头两种形式交接班()

A.口头

B.书面

C.床头

D.以上都是

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第11题
监护室入室观察要点包括()

A.密切观察生命体征

B.注意喂养,防止返流窒息

C.注意观察皮肤颜色

D.注意观察大小便颜色、性质、气味、量等

E.注意有无神经系统症状

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