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[单选题]

女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院.查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(土),血糖11mmoI/L,血钙1.4mmolL,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()

A.急性水肿性胰腺炎

B.心肌梗死,心源性休克

C.急性坏死性胰腺炎

D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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C、急性坏死性胰腺炎

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更多“女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院.查体:巩膜轻度黄…”相关的问题
第1题
女,54岁。胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检
查是

A.腹部X线平片

B.上消化道钡剂

C.心电图

D.腹部CT

E.胃镜

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第2题
患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史.21.此时确诊有价值的辅助检查是()

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第3题
患者、男性,54岁,有7年上腹部疼痛史,呈反复周期性发作,常在餐后1小时发生,经1~2小时后自动缓解。诊断:胃溃疡。若伴有肾功能不良可以服用药物()

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

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第4题
A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐B.突发性上腹剧痛伴腹膜刺激征C.外伤后剧烈腹痛伴休克D.上腹部绞

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发性上腹剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛呕吐便闭,肠鸣音亢进或消失

1.肝脾破裂()

2.胃十二指肠溃疡穿孔()

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第5题
詹先生,40 岁。 上腹部疼痛不适反复发作1周,2小时前突感上腹部刀割样剧痛,很快波及全腹。 既往有十二指肠溃疡病史。体温37.5 'C , 脉搏 90次/分挚,呼吸21次/分,血压120/80mmHg, X线腹部透视见膈下游离气体。拟诊为十二指肠溃疡穿孔。该病人诊断的重要依据是()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.超提示腹腔积液暗区

D.X线示膈下游离气体

E.病人自觉症状

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第6题
李先生,36岁,因剧烈腹痛,伴发热及恶心、呕吐2小时急症入院,查体:意识清,面色潮红,手足温暖,血压80/60mmHg,体温38. 9℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

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第7题
男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:17.3/12.7kPa(130/95mmHg),R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,中性核80%。最恰当的处理是()

A.腹穿置管引流术

B.急作腹部B超检查

C.急作胃肠钡透

D.急诊剖腹探查作胃大部全切

E.补液密切观察

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第8题
患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐入院,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑为()

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

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第9题
患者,女性,53岁。有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查WBC2x10的9次方/L,中性粒细胞80%,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目包括()

A.生命体征

B.神志变化

C.24小时出入量

D.血、尿淀粉酶

E.大便隐血试验

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第10题
患者,女性,28岁,有停经史,因“下腹剧痛”急诊就诊。查体:急性失血性面容,腹部有明显的压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,行后穹隆穿刺,抽出不凝血5ml。在急诊接诊护士进行的初级评估中,最重要的评估项目是()。

A.气道及颈椎

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志情况

E.暴露患者 ​

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第11题
患者女性,50岁,突发上腹部剧痛,并渐波及至全腹2小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T:37.5℃
,P118次/分,Bp14.3/9.33Kpa,急性病容,表情痛苦。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛阳性,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查:血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞87%。既往史:十二指肠球部溃疡史4年。 1.患者的初步诊断是什么? 2.如需手术,术后的护理措施

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