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[单选题]

詹先生，40 岁。上腹部疼痛不适反复发作1周，2小时前突感上腹部刀割样剧痛，很快波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。体温37.5 'C , 脉搏 90次/分挚，呼吸21次／分，血压120/80mmHg, X线腹部透视见膈下游离气体。拟诊为十二指肠溃疡穿孔。该病人诊断的重要依据是（）

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.超提示腹腔积液暗区

D.X线示膈下游离气体

E.病人自觉症状

答案

D、X线示膈下游离气体

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更多“詹先生，40 岁。上腹部疼痛不适反复发作1周，2小时前突感…”相关的问题

第1题

下列哪项是糖尿病心肌梗死的先兆？（）

A．胸痛伴上腹部不适

B．胸痛，胸闷，压迫感

C．心电图显示S-T段压低

D．疼痛扩散至颈、肩、上肢

E．全都包括

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第2题

朱先生,46岁。有胃溃疡病史近10年，近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及质硬的肿块。为确诊疾病应首选（）

A.大便隐血试验

B.X线钡餐检查

C.幽门]螺杆菌检查

D.胃液分析

E.胃镜检查

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第3题

男性,39岁,上腹不适15小时,右下腹持续性疼痛4天,呕吐2次,体温38.1℃。体格检查:右下腹扪及一3cm×4cm肿块,有触痛,诊断阑尾周围脓肿,用静脉滴注抗生素治疗。在病情观察中,下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义,除了（）

A.包块大小改变

B.体温改变

C.外周血象改变

D.疼痛程度变化

E.腹部体征变化

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第4题

男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.消化道穿孔

B.机型胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第5题

男，55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是（）

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第6题

首先考虑胃食管反流病的临床表现是（）

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

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第7题

男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是（）

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部X线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

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第8题

男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛6小时，发病前曾参加一次宴会，发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。体格检查：血压11/8kPA脉搏124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断为：（）。

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性发作

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第9题

患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）

A.吸氧

B.禁食及胃肠减压

C.绝对卧床休息

D.继续观察病情