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[判断题]

护士小张在夜间巡视病房时发现患者李某在厕所摔倒,立即呼喊同伴将病人抬到床上,并通知医生,给予相应的治疗措施()

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第1题
护士小张在巡视病房时发现3床患者出现心脏骤停,呼吸心跳停止,小张立即通知同事与其一起进行抢救,在抢救过程中使用简易呼吸器为患者进行人工通气,使用简易呼吸器时,每次应挤入气体()

A.200~300ml

B.300~500ml

C.500~1000ml

D.500~700ml

E.300~700ml

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第2题
护士在巡视病房时,发现破伤风患者李某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,这时应采取哪种措施()

A.立即气管切开

B.立即给氧气吸入

C.纱布包裹压后板,放于上、下臼齿之间

D.注射破伤风抗毒素

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第3题
护士小王在巡视病房时,发现患者李某输入的5%葡萄糖不滴,立即观察穿刺部位,局部无肿胀,拚压有回血,判断该患者液体不滴,最可能的原因是()

A.针头滑出血管外

B.针尖斜面紧贴血管壁

C.针头阻塞

D.压力过低

E.静脉痉挛

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第4题
3床患者王某二级护理,无陪属,2022年1月12日星期六19:00小夜班护士小张在巡视病房时,患者告知护士
昨天没有睡好,今天正好病房其他患者都回家了,想早点休息,让护士尽量不要打扰他,护士小张叮嘱患者注意休息,有问题随时按呼叫器后返回护士站继续工作,21:00护士巡视病房过程中发现3床病房门反锁,想起刚才患者的话语,没有继续巡视,23:45小张与大夜班护士小王交班,小张告知小王3床想休息不想让打扰,但在小王的坚持下,用钥匙打开房门,发现患者用水果刀割腕,已经失去意识,请问这时护士应该做什么?()

A.护士应该立即通知值班医师,携带必要的抢救物品和药品奔赴现场

B.判断患者是否有抢救的可能,如有可能立即开展抢救工作

C.如果现场两个护士无法满足工作需要应该立即启动听班,通知病区护士长

D.协助医师通知患者家属,做好家属安抚工作

E.及时安抚其他患者,维持病区正常工作秩序,保证病区工作正常进行

F.保护现场,配合有关部门调查

G.做好记录,重点交接班

H.上报病区护士长、保卫科、总值班

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第5题
护士在巡视病房时发现某患者静脉输液溶液不滴,检查穿刺部位无肿胀,挤压输液管有阻力,松手时未见回血,正确的处理措施是()。

A.拔出针头,更换后重新穿刺

B.调整针头位置

C.用力挤压茂菲滴管

D.局部热敷,缓解静脉痉挛

E.调高输液瓶的位置

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第6题
患者张某,男,51岁,因肺心病住院,护士巡视病房时,发现患者明显呼吸困难,口唇紫绀,血气分析提示氧分压37mmHg,二氧化碳分压大于69mmHg,根据病人症状及血气分析判断期缺氧程度为()

A.轻度缺氧

B.中度缺氧

C.重度缺氧

D.极重度缺氧

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第7题
患者,女性,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方()

A.法属于

B.视觉观察法

C.触觉观察法

D.听觉观察法

E.嗅觉观察法

F.味觉观察法

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第8题
护士小杨上N班,在巡视病房时,发现13床有亲戚在陪着聊天,她该怎么做()

A.及时请探视人员离开病区

B.事情太多了,忙不赢管他们

C.这几个人讲了也不听,态度还不好,我请保卫科来协助我劝一下

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第9题
护士巡视病房时,发现某病人排出的尿液含有烂苹果味,该病人很可能是()

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.前列腺炎

D.急性肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

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第10题
刘护士在巡视病房的时候发现4床患者倒在地上,马上飞奔去报告医生()
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第11题
患儿男,12岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯人睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是()

A.活动无耐力

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在并发症:心力衰竭

D.有感染的危险

E.焦虑/恐惧

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