题目内容
（请给出正确答案）
A.水封瓶的长管必须插入液面以下3cm并保持直立位
B.水封瓶的长管必须插入液面以下5cm并保持直立位
C.水封瓶应置于病人胸部插管水平60~100cm处。使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用纱布包盖严密
D.更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染
答案
ABCD
解析：水封瓶的长管必须插入液面以下3CM并保持直立位水封瓶应置于病人胸部插管水平60~100CM处使用前注意引流装置是否密封胸壁伤口引流管周围用纱布包盖严密更换引流瓶时必须先双重夹闭引流管以防空气进入胸膜腔严格执行无菌操作规程防止感染
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A.保持各类管道的通畅，妥善固定，标记清晰正确
B.及时观察并记录引流液的量和性状变化
C.按不同引流管及导管的要求，保持无菌，防止感染，定时更换引流袋，操作规范
D.观察导管和引流管周围的皮肤情况
A.长期留置的引流管，不必定期更换引流袋
B.护士不得擅自拔管，必须根据医嘱，达到拔管指征，方可拔管
C.妥善固定引流管，班班交接
D.严格无菌操作技术，保持管道周围敷料清洁干燥，防止感染
E.观察引流液情况，发现异常及时通知医生处理
A.准备时，根据具体情况备好水封瓶的液平面，并正确、紧密连接各管道
B.分离管口前以一把血管钳夹紧胸管近端，确认密闭无漏后才能分离
C.严格无菌操作，消毒连接口方法正确，防止管道污染引起逆行感染等并发症
D.检查引流管与胸管连接是否牢固，检查引流瓶是否正确才能松开血管钳
E.换瓶前后要住患者咳嗽或深呼吸，观察水柱波动情况
A.更换引流袋要遵守无菌操作原则
B.准确记录引流量
C.保持引流通畅
D.引流管开口低于侧脑室平面10cm
