题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
胸腔闭式引流护理措施（）
A.保持引流管通常，密闭
B.无菌操作，防逆流
C.保持引流管直立，长管没入水中4-6cm
D.引流瓶低于胸壁伤口60-100cm
答案
保持引流管通常密闭无菌操作防逆流引流瓶低于胸壁伤口60-100CM
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B.无菌操作，防逆流
C.保持引流管直立，长管没入水中4-6cm
D.引流瓶低于胸壁伤口60-100cm
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保持引流管通常密闭无菌操作防逆流引流瓶低于胸壁伤口60-100CM
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A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
D.指导病人多做深呼吸运动
E.更换引流瓶是应双重闭夹引流管
A.引流液满后要及时倾倒,用自来水刷洗干净
B.胸腔引流瓶长管插入液面下3-4cm,防止气胸发生
C.随时挤压引流管,保持引流通畅,观察引流管中水柱波动大小及引流物的量和性质
D.发现引流管脱出后,则马上插进去,防止空气进入胸腔
E.定时更换引流液
A.随时检查闭式引流的密闭性以及引流管的接头有无脱落
B.引流管周围敷料是否包盖严密
C.搬动患者时以及更换引流瓶时双重夹闭引流管
D.若胸腔引流管脱落，立即报告医生
A.半卧位，保持水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm，保持引流瓶直立，防止倾倒
B.立即用手捏闭伤口皮肤
C.引流管连接处脱落，立即双钳夹闭胸壁导管
A.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤
B.引流管从胸腔滑脱处消毒后用凡士林纱布封闭伤口
C.如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即单钳夹闭胸壁导管
D.按无菌操作更换整个装置
