题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
长期卧床患者存在“有皮肤完整性受损的危险”属于（）
A.现存的护理诊断
B.有危险的护理诊断
C.健康的护理诊断
D.可能的护理诊断
E.合作性问题
答案
B、有危险的护理诊断
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B.有危险的护理诊断
C.健康的护理诊断
D.可能的护理诊断
E.合作性问题
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A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.皮肤完整性受损
D.水肿
E.有皮肤完整性受损的危险
A.注意全身皮肤、粘膜的保护，内衣和睡衣最好为棉制品，以薄为宜，减少皮肤摩擦
B.协助病人于晨起、餐后、睡前漱口，禁食时做好口腔护理，口唇干燥者涂石蜡油保护
C.长期卧床者要按时翻身，保持床单及衣服整洁
D.低蛋白血症者遵医嘱补充白蛋白
A.皮肤完整性受损
B.有皮肤完整性受损的危险：与小便失禁有
C.卧床及小便失
D.有皮肤破损的危险：与小便失禁有关
E.疼痛：与手术切口有关
A.清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关；与极度衰竭、无力咳嗽有关；与胸腹部手术后引起的无效咳嗽有关
B.营养不良：低于机体需要量，与长期频繁咳嗽所致能量消耗增加、营摄入不足有关
C.睡眠形态紊乱：与夜间频繁咳嗽有关
D.潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性受损
